大手町、東京駅、丸の内の歯科医ブログ

大手町、東京駅、丸の内の歯科医ブログ http://dr-shimakura.sblo.jp/ 【AI未使用です！】大手町デンタルクリニックの歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。 ja http://dr-shimakura.sblo.jp/article/190570725.html 大手町で桜が観れる場所のご紹介《ＨＰは一番下からリンクできます》桜の見頃も都内だと終盤だと思いますが、大手町でも桜が観ることができます。　千代田区ですと千鳥ヶ淵が有名ですが、当院のある「大手町ファーストスクエア」からお隣の「大手森」の桜を観ることができます。　大きなビルと桜の対比はあまり見かけることはないですが、都心部の桜ならではの景色です。　　　　桜は見頃が限られるのでタイミングが難しい・・◆動画でわかりやすく歯の治療を解説！◆⇒｢動画で学ぶ歯の教室｣◆「歯科の答え」がここに集結◆⇒「もう歯で悩まない！.. 大手町、丸の内界隈 dr-shimakura 2026-04-08T12:37:52+09:00

桜の見頃も都内だと終盤だと思いますが、大手町でも桜が観ることができます。

　千代田区ですと千鳥ヶ淵が有名ですが、当院のある「大手町ファーストスクエア」からお隣の「大手森」の桜を観ることができます。

　大きなビルと桜の対比はあまり見かけることはないですが、都心部の桜ならではの景色です。

　　　　桜は見頃が限られるのでタイミングが難しい・・

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◆ＨＰはこちらから◆⇒大手町の歯科なら大手町デンタルクリニック | 東京都千代田区大手町1丁目5-1大手町ファーストスクエアＷＥＳＴ１階 ]]> http://dr-shimakura.sblo.jp/article/190570726.html 口臭測定器（アテイン）が必要な理由《ＨＰは一番下からリンクできます》過去に口臭治療を受けた方で、「口臭がするのに検査すると無い」と言われたことはありませんか？　このケースは少なからずありますので、お答えしたいと思います。■口臭がするのに口臭検査では無いと言われる原因　①測定のタイミングの問題　口臭は1日の中でも、発生しやすいタイミングとしにくいタイミングがあります（もちろん終日感じる場合もあります）。そのため、検査のタイミング（時間帯）に影響を受けます。　　　　例えば　→　食前の空腹時は出やすくなります（空腹.. 歯の治し方 dr-shimakura 2026-03-15T12:38:14+09:00

過去に口臭治療を受けた方で、「口臭がするのに検査すると無い」と言われたことはありませんか？

　このケースは少なからずありますので、お答えしたいと思います。

■口臭がするのに口臭検査では無いと言われる原因

①測定のタイミングの問題

　口臭は1日の中でも、発生しやすいタイミングとしにくいタイミングがあります（もちろん終日感じる場合もあります）。そのため、検査のタイミング（時間帯）に影響を受けます。

　　　　例えば　→　食前の空腹時は出やすくなります（空腹時口臭）。
　　　　　　　　　　お手入れの直後は出にくくなります（当たり前ですが）。

　

②口臭測定器のコンディションの問題

　口臭測定器は極めて繊細な装置（人間が感知できないレベルの臭いを判別するので）なので装置のコンディションや経年劣化で数値が変化することがあります。

　　　例えば　→　測定器のウォーミングアップ不足。
　　　　　　　　　センサーの経年劣化で反応しない。　

　

③口臭測定器の限界

　口臭成分のガスは数百種類あるため、それをすべて調べることができません。そのため代表的な成分のガス（多くても３種類）以外が口臭の原因になっている場合も可能性としては考えられます。
　　

④本当に口臭が無い場合

　本当に口臭のガス成分が無いのにも関わらず、口臭の感覚がある場合もあります（口臭症）。

■ではどうするのか？

　結論的には、口臭測定器のメインテナンスや口臭症の診断が重要になってきます。

　①の測定時のタイミングの問題であれば、タイミングを変えて複数回おこなうことや条件を整えて行うことである程度カバーできます（当院である事前に測定前の注意事項をお伝えしております）。

　また、当院にある口臭測定器（アテイン）であると、「現時点では口臭は感じられないが、潜在的な口臭発生能力の程度」がお口の中にあるかどうか調べることができます。　　

■アテインで何がわかるのか？

　一言でいうと「お口の中のバクテリア（おもにウレアーゼ活性菌）の活性レベル」が分ります。
　
　わかりやすくいうと、口臭の原因は多数ありますが、その原因の一つが「バクテリア（細菌）がだすタンパク質分解物質」のため、それができやすいかどうか知ることができます。

　そのため、現時点では口臭は無いが、（測定時点以外の）ちょっとしたことで口臭が発生しやすいかどうかがわかります。
　
　口臭は多くの原因がある　＝　複数の検査機器が必要　ということになります。その中の一つが「アテイン」になります。
　　

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花粉症のシーズンをひかえ、当院に9台ある空気清浄機のフィルター（HEPAフィルター）を先日交換しました。

※画像はHEPAフィルター交換時のもの

　毎年の恒例行事ですがいつも通り、交換時はゴーグル、グローブ装着。使用済みフィルターは2重に包んで廃棄処分します。
　
　では、いつも交換しているフィルターを交換せずにそのまま使い続けるとどうなるかといいますと・・

■フィルター交換しないと・・

①集塵機能が落ちます。
　空気清浄機なのに「空気がきれいにならない」状態になります。集塵機能が半分位になったら交換の目安です（多くはタイマーでお知らせしてくれる）。

②雑菌の温床になります。
　交換しないで使用続けると逆に「湿気＋ホコリ」でフィルターが“菌の繁殖場”になるリスクがでてきます。逆に汚れた空気が排出されてしまう可能性がでてしまいます。

③ 電気代が上がります。
　目詰まりしたフィルターを通そうとして余計な電力を消費します。

④本体の寿命が縮みます。
　モーターの負荷が増えて故障しやすくなるリスク大きくなります。

フィルターの交換時期は機種によって変わりますが大体お知らせ機能（タイマー）が付いている場合が多くそのタイミングか、早めの交換が安心かと思います（当院の場合は、お知らせタイマー点灯前の交換で1年ごとの交換）。

　ちょっと考えると交換しないデメリットが大きいことがわかります。

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◆ＨＰはこちらから◆⇒大手町の歯科なら大手町デンタルクリニック | 東京都千代田区大手町1丁目5-1大手町ファーストスクエアＷＥＳＴ１階 ]]> http://dr-shimakura.sblo.jp/article/190570731.html 研修会講師を務めさせて頂きました（2026）。《ＨＰは一番下からリンクできます》１月18日（日）に東京歯科保険医協会が主催する新規開業講習会の講師を務めさせて頂きました。　※画像の中央のマイクを持っているのが私　新しく歯科クリニックを始める先生方や改めて勉強しなおしたい先生方が対象者で、治療の流れやルールの解説が主な内容ですが、治療の内容も環境の変化やによって毎年新しくなっていくので変化に対応して常にバージョンアップが必要になります。　　新しい材料、新技術、ＩＴ機器の導入などここ4,5年はダイナミックな変化が続いています.. Dr.島倉　講演記録 dr-shimakura 2026-01-21T10:27:34+09:00

１月18日（日）に東京歯科保険医協会が主催する新規開業講習会の講師を務めさせて頂きました。

　※画像の中央のマイクを持っているのが私

　新しく歯科クリニックを始める先生方や改めて勉強しなおしたい先生方が対象者で、治療の流れやルールの解説が主な内容ですが、治療の内容も環境の変化やによって毎年新しくなっていくので変化に対応して常にバージョンアップが必要になります。
　
　新しい材料、新技術、ＩＴ機器の導入などここ4,5年はダイナミックな変化が続いています。感覚としては昔の「10年ひと昔」と言ってましたが、「5年ひと昔」→「2年ひと昔」くらいの体感スピードだな思っています。

　今回の講習会の参加者は会場のほぼ定員の33名。

　最後までご清聴ありがとうございました。

　
※東京歯科保険医協会：会員数6,000名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。

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パソコンのスイッチを入れたら画面が「真っ白」になって、キーボードが反応しなくなったご経験はされたことはありますでしょうか？

　今回初めて経験しました。

　PCの再起動を何回かやったり、接続関係、ディスプレイの入力スイッチのを確認しましたが、改善せず。その日は使用不可のまま経過しました（複数台あるので幸い治療には支障はありませんでしたが）。

　結局はディスプレイの「ハードの故障」で、PC本体、ソフト関係ではなかったので大事にならずディスプレイの交換で解決してほっとしました（ソフト系のトラブルだと手間がかかります）。

　無事対処できましたが、今後も遭遇するかもしれないので対処方法を調べてみました。

　（今回は以下の作業で原因が分かりました・・

　　試しにディスクトップPCに他のディスプレイを接続　→　通常通りの起動画面が表示）

パソコンの画面が突然真っ白（ホワイトスクリーン）になった時の対処法

　　原因の特定ですが

　「①接続系 → ②ソフト系 →③ 周辺機器系 →④ 放電 → ⑤ハード故障」の順で確認すると効率的らしいです。
　
　　①接続　　：電源、コード、切り替えスイッチ、などの確認（断線、接触不良、など）。
　　②ソフト　：ウィンドウズであれば「セーフティモード」が立ち上がるかどうか？
　　　　　　　（起動出来たらすかさずバックアップしてデータを保存する）
　　③周辺機器：周辺機器をディスプレイ以外すべて外した起動してみる。その後キーボード、マウスを接続する。
　　④放電　　：電源OFFにして数分間待ってから電源を再度ONにしてみる。
　　⑤ハード　：ディスプレイを交換してみる。メモリーの故障も視野に入れる。
　　　　　　　　（今回の場合は⑤）
　
　今回の原因はディスプレイの寿命の可能性が大きいと思いますが、購入～最後まで最大限活用できたと思う反面、今後はトラブル起きる前に交換が正しいと思ました。

　ちなみに・・

ディスプレイの寿命は？

　ディスプレイ（LED）の寿命は15,000～50,000時間（明るさの設定、温度などで変わるとの事）らしいですが今回のディスプレイは概算計算で20,000時間程度でした。それなのでやはり寿命だった可能性が一番高いと思います。

　パソコンの「ブルースクリーン」はこれまで何回か遭遇したことがありましたが、「ホワイトスクリーン」というものもあることを知ったレアな体験でした。

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当院のお隣の大手森で現在「森の市」が開催中です。

　森林の中に小さなバーカウンターが設置され、ホットドリンク～アルコールまで提供しているとのことでした。

　お仕事の合間や通勤の帰り道でも利用できそうな感じです。　だいぶ冷え込んできたのでホットドリンクがおすすめでしょうか？

　ちなみに１杯８００円程度です。

　【開催日時】
　　11月19日（水）～21日（金）
　　11：00～21：00

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歯の治療で冠（クラウン）をお入れする治療は頻度が高い治療の一つです。今回はその冠の調整についてお話したいと思います。

　※画像は咬み合わせの調整時に使用する咬合紙（こうごうし）→咬むと接触している所に色が付く。

　出来上がってくる冠（クラウン）は少し高くできてくるため、お口の中に実際に入れての最終調整が必要になります。人間の歯は極めて感覚が鋭く30㎛（1㎜の1000分の30）の差がわかるので調整には気を使います。

　もし咬み合わせが高いままの状態であると・・

咬み合わせが高い場合に起きる可能性がある症状は？（５つ）

　①咬みにくくなる。
　　→いつも咬んでいる運動の軌跡が変わるため、咬みにくくなることがあります。

　②神経のある歯の場合、凍みやすくなることがある。
　　→血管が圧迫されることにより、脈管系（血管、神経）への刺激が大きくなることがあります。

　③歯の横揺れ（動揺）が大きくなることがある。
　　→1本の歯に咬む力が集中するため揺らされることがあります。

　④咬むと痛みが出ることがある。
　　→血管、神経、咬む力、などへの刺激が大きくなるため。

　⑤歯ではなく、あごが痛くなることがある。
　　→高いのに無理に咬もうとすると、あごの関節の負担が大きくなることがあるため。

その場合はどうするのか？（２つ）

　①再度調整します。
　　→下あごは、上下のみでなく、左右、前後に動きます。すべての動きをしてもらいながら再調整します。

　②他の原因が無いか確認します。
　　→歯周病の状態はどうか？、歯は破折してないか？（割れてないか）、根の先の膿の袋ができてないか？　など。

　高い状態が、ギリギリ100㎛（0.1㎜）以内であれば、歯が順応してくれる（歯が移動して落ち着く）場合もありますが、30㎛以下の精度で接触していることが理想です。

　特にセラミックス系は、材料が硬く、接触している箇所が分かりづらい（金属は分かりやすい）ため高さの調整はシビアになります。

　また、短時間で調整が終わることもありますが、歯並びが開口（かいこう、オープンバイト）の方の場合は調整の難易度がかなりあがるため咬み合わせ全体の状態を把握することが必須です。
　

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2025年の日本歯科新聞様で「30～60代の女性の過半数が歯磨きしても口臭が消えないと感じている」との記事を目にしました（シックスセンスラボ様調査）
　
　当院は口臭治療も行っているので記事のアンケート結果を私なりに分析してみました。
　参考になれば幸いと存じます。　　（n=344 複数回答）

Q1.　歯磨きしても口臭が消えないと感じることがあるか？

　　　　の質問で

　　「よくある」　 13.8%
　　「時々ある」　 38.2%
　　「全くない」　 11.0%
　　「わからない」 4.6%　との結果でした。
　
　　　→口臭の原因は複数ある場合が多いので、歯磨きだけでは口臭が無くならない場合は多いです。また、どの位歯磨きができているかにも効果に差が出ます。
　
　　　　なので、納得できる調査結果だと思います。

Q2.　つぎに、消えない口臭の原因について何が考えられるか？

　　　　の質問では

　「口腔の衛生状態」 70.0%　が最多で
　「食べ物、飲み物」 52.4%　
　「胃の不調」　　　 42.9%　
　「ストレス」　　　 37.6% 　と続いたとのことです。

　　→結論的には、上記はすべて口臭の原因になりうるものなので間違いではないと考えます。ただし、気づかない他の原因もある場合もあるためすべてを網羅（もうら）することが大事になります。

Q3.　さらに、その口臭対策について行っていることは？

　　　　の質問で

　「歯磨き」　　　　　　83.7%　が最多で
　「フロスや歯間ブラシ」54.6%　
　「マウスウォッシュ」　37.4%　
　「舌磨き」　　　　　　30.7% 　と続きました。

　　→お手入れはもちろん必要で重要な対策になります。

　　　注意点は

①マウスウォッシュは成分により効果が違います（持続性など）。また、アルコール成分が入っていると「最初のスッキリ感はあるが口が乾きやすくなる」傾向があります。

②舌磨きはやりすぎると舌に傷が付くため口臭が悪化する場合がある。

　　　以上になります。

まとめ

　　アンケートの調査結果は「なるほど、こうだよね」という感じで理解ができる内容でした。

　　歯磨きでは口臭が消えない理由の一つは気づいていない「その他の原因」が考えられる点になります・・。

◆当院の口臭治療について◆⇒口臭外来 | 大手町デンタルクリニック

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※画像は大手町から皇居方面を見たもの

８月後半になっても酷暑が続き涼しくなる気配がみえなく外出自体がちょっと大変ですが良い点を一つ発見したのでご紹介します。

　暑い＝天気が良い、ということできれいな夕焼けが見れる点です。

丸の内、大手町は高層ビルが連立しているので見上げても空が見える範囲が少なくなるのですが、皇居方面は高い建物がなく空が比較的広くこんな感じで夕焼けが見えることがあります。

　　ビルと夕焼けのコントラストがきれいに見える瞬間です。

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このところ猛暑が続いてますが、熱中症対策、農作物への影響のニュースが多くなってきました。このように気温は様々なものに影響します。

※画像は現像液の水温計

　そこで、暑いと歯科治療にも影響がでるのか？　についてお話したいと思います。

　　　答えは「でます」です。

　歯科クリニック内は空調が故障していない限り屋外の暑さとは無縁な環境なのになぜ？と不思議に思われる方もいるかもしれませんが意外と影響します・・。

　　　その理由は、

水温が影響します

　歯科治療では様々な材料や薬品を使用しますが、水と混ぜて（練和、混和）使用するものがあり水道水の水温に影響されます（暑さが続くと水道水の温度が上がります）。

　例えば・・　
　

型をとる材料（印象材）が影響を受けます

　歯の形をコピーするために、シリコン印象、寒天印象、光学印象、などがありますが、寒天印象の場合に一緒に使うアルジネート印象材は水と混ぜて使用するため影響を受けます。

　どう影響を受けるかというと　「水温が高い　→　早く型が固まる（硬化が早い）」　となり冬場のイメージのタイミングで行うと上手くいかなくなることがあります（固まるのが早すぎて間に合わない）。

　この場合はあらかじめ冷水をつくっておき対策します。

模型材（石膏）が影響を受けます

　被せものや入れ歯などを製作する場合、元となる歯の形を再現する訳ですが、その材料としては石膏、エポキシ樹脂、デジタル上の仮想データ、などを使用します。多くは石膏を使用しますが石膏も水と混ぜて使用するため水温の影響を受けます。
　
　これも同じく水温が高いと固まるのが早くなります。ただし、石膏はもともと固まるのが遅いため特に対策しませんが手早く行うことに越したことはありません。

レントゲン（アナログ式の場合）が影響を受けます

　レントゲンが意外と影響を受けます（ただしデジタルの場合は受けません）。

レントゲンも

　①アナログフィルム（銀塩）を使用するもの
　②センサーやIPフィルムを使用するもの（デジタル）

　に分けられますが、①の従来からある銀塩フィルムの場合は水を使用するので水温の影響を受けます。

特に現像時に影響を受け　水温が高い　→　黒くなりやすい（黒化のスピードが早くなる）　となり「黒っぽく、粗い」画像になり易くなります。

　当院の場合アナログ、デジタルの両方使用していますがアナログの場合、１年を通して一定の水温で現像できるように毎日水温のチェックと調整を行っています。

　現像温度は　20～22℃　を基準にしていますが、現在の当院（千代田区大手町）の水道水の温度は　約28℃　でかなり高くこのままの水温でいつものように現像してしまうと「黒っぽく、粗い画像」のレントゲンになってしまうので気を付けないといけません。

　（診断に耐えうるレントゲンでないと治療の精度も落ちてしまいます）

　季節によって、レントゲンの画像の質が変わってはいけないので（水温の影響で黒いのか？悪化しているので黒いのか？などノイズが多くなると＝診断の精度が落ちる）極めて重要な点になります。

　当院が水温にこだわる理由はここにあります。
　
　ちなみに冬場だと10℃くらいになるので逆に「白っぽい」レントゲンになり易くなります・・。

　
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今月は千代田区保健所の妊婦様と5歳までのお子様たちの健診事業のお手伝いに行って参りました。

※画像は千代田区保健所様

本日は妊婦様とお子様あわせて60名の方々がいらっしゃいました。

いつもながら、虫歯が無いお子様たちのお口の中に感心しながらの健診事業でしたが、お子様の場合生活環境や食生活の影響を大きく、保護者様の配慮も極めて重要になります。

　以下、「どうすればお子様たちが虫歯にならないか？」を以前まとめたものですが参考になれば幸いです。

【関連記事】子どもの歯を虫歯にしないための7つの予防方法

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◆ＨＰはこちらから◆⇒千代田区大手町の歯科　大手町デンタルクリニック | 東京都千代田区大手町1-5-1大手町ファーストスクエアＷＥＳＴ１階 ]]> http://dr-shimakura.sblo.jp/article/190574046.html N95マスクとDS2マスクを実際使用した感想《ＨＰは一番下からリンクできます》　香港とタイで今月新型コロナの感染者が急増し、香港では死者が30人とのニュースがありましたが、今後国内で増加するかどうか注視しています。　※画像は使用しているN95マスクとDS2マスク　新型コロナ禍以降、私が日常使用しているマスクは「N95マスク」か「DS2マスク」のどちらかになりますが（一言でいうと通常のマスクより性能の高いマスクになります）、通常のマスクとは少し使用感が違うのでマスクを選ぶ時の参考になれば幸いと思います。N95マスクとDS.. 安心、安全への取り組み dr-shimakura 2025-05-31T12:17:39+09:00

　香港とタイで今月新型コロナの感染者が急増し、香港では死者が30人とのニュースがありましたが、今後国内で増加するかどうか注視しています。

　※画像は使用しているN95マスクとDS2マスク

　新型コロナ禍以降、私が日常使用しているマスクは「N95マスク」か「DS2マスク」のどちらかになりますが（一言でいうと通常のマスクより性能の高いマスクになります）、通常のマスクとは少し使用感が違うのでマスクを選ぶ時の参考になれば幸いと思います。

N95マスクとDS2マスクとは

　　N95マスクとは、アメリカ合衆国労働安全衛生研究所（NIOSH）のN95規格に合格したマスクで、DS2マスクは日本の厚生労働省国家検定規格に合格したマスクになり、どちらも性能的に同等と言われています。

　通常のマスク（サージカルマスクなど）は人の息などからウィルスなどの微粒子が「外部に広がらないように」するためのもので、N95マスクやDS2マスクはウイルスなどの微粒子を逆に「吸い込まないよう」するためのものになり、使用の目的が違ってきます（医療従事者が使用する理由はここにあります）。
　
　５年ほどいろいろな種類のマスクを使用しましたがその実感になります。

使用してわかったこと

①息苦しい感じがします
　マスクと顔が密着するため隙間がなく（＝漏れがない）息をする時の抵抗感がサージカルマスクよりかなりあります。

②マスクのゴム紐が強い　
　マスクと顔を密着するためマスクのゴム紐の力が強くサージカルマスクより締め付け感があります。長時間使用すると顔にマスクのあとがつきやすいです（女性の方はちょっと気になるかもしれません）。

　また、ゴム紐が強いため「耳」ではなく「頭」にかけるタイプになります（耳だとすぐ痛くなるため）。一日中装着だとちょっと頭が痛くなることがあるかもれません。

③マスクの形状で使用感が変わる
　マスクの表面積が大きい方が呼吸がしやすい（息苦しくない）実感があります（画像の中だと①のDS2マスクの立体型が呼吸がしやすい）。

　マスクの中央に排気弁（息を吐く時に開いて、吸う時は閉じる）が付いているDS2マスクも使用したことがありますがかなり呼吸は楽になります。

息がしやすい順番だと、

　　排気弁付き④　＞　立体型①③　＞　カップ型②　になります。

「性能が良い（防御力がある）＝密封感が強い（息苦しく、圧迫感がある）」となるため使用目的の違いでマスクの種類を検討する必要があります。ゴム紐の強さはきつい場合は手で何回か伸ばして調整しています。

　もちろん排気弁付きは性能が高い分ランニングコストもかかります・・
　

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歯の白さにもいろいろあることをご存じでしょうか？
※画像は歯の色見本（シェードガイド）

同じ白でもいろいろあります

　一口に言っても「白さ」にもいろいろあります。食器の「白」からやシャツの「白」まで同じ白ですが、並べてみるとはっきりと違いがわかると思います。
　
　もちろん、素材の質感や表面の性状も大きく関与します。それらをすべて総合して「白さ」を判断しています。

　歯の白さの場合は「少し透明感のある白」と表現できると思います。専門的には「光の透過性がある」と言いますが、「陶器」のように光を通さない白ではなく歯の場合は「ガラス」に近く光が透けて見える白になります。　

歯の自然な白さは？

　一番多い標準的な歯の色は「少し黄色が入っている少し透明感のある白」になります。（遠目からは白）また歯の先端と根本部分では色が違うことが多くグラデーションがかかっている場合が殆どです。

白さを左右する３要素＋１

なんでその色（その白さ）になるのか？分解すると以下の要素が関与します。

　①明度（めいど）：いわゆる「明るさ」になります。歯科ではこれが一番影響します。
　②彩度（さいど）：「鮮やかさ」になります。言い換えると色のくすみ具合になります。
　③色相（しきそう）：「色合い」になります。虹の色の違いをイメージするとわかりやすいと思います。
　
　直接的には以上の要素が微妙に関与して歯の白さが構成されています。

　厄介なのはそれだけでなく④演色性（えんしょくせい）が影響する点です。

　④演色性（えんしょくせい）：まわりが正確に色を再現できる「環境」かどうかの性能を言います。
　
　別な言い方をすると光源の差になります（同じ物でも「蛍光灯」と「太陽光」では色が違って見えることがあります）。

　演色性は「Ra」で表現し、Raの数値が高いほど、色を忠実に再現できることを意味します（完璧な再現＝Ra100、Ra80以上が理想）

　　そのため、診療室内の光源（照明、ライト）のには気を使う必要があり、当院の場合だと「光源の演色性検査」をして照明を設計しています。　

カメラも２種類

　色にこだわると、デジタルカメラも複数台使用することが多くなります。理由はフラッシュの光の入り方が違うと反射する光が変わり、見え方が変わるためです。
　
　当院の場合はストロボ2種（リング、ツイン）、専用カメラ5台で対応しています。

まとめ

　　真っ白な感じをご希望される方もいらっしゃいますし、自然の白さを求める方もいらっしゃいます。あとは個人の好みになるかと思います。

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※画像は発表前の様子

今月は所属する研究会（スタディーグループ）救歯会で症例発表（ケースプレゼンテーション）を行ってきました。

発表の内容ですが

　上の前歯に関しての治療例をいくつか提示させて頂き、特に難易度が高いと思われるケースをメインに発表させて頂きました。

　特に上の前歯はもちろん一番目立つ所なので、皆さんも一番気になる場所だと思います（お顔の一部と言っても過言ではないと思います）。

　1本～6本までのケースになることが多いのですが、本数が多くなるとそれだけ治療が複雑になるのできれいに（審美的に）治すには各治療ステージでのコツが必要になってきます。

※左から　イージー、アベレージ、チャレンジングと難易度が上がる

例えば

　歯の形（幅、長さ、形状）、色（自然感を優先する場合、白くしたい場合）、バランス（顔貌との対比、左右の対称性、歯の見え方）、歯ぐきの形、などすべてが見た目に関係してくるので「単純に型をとって被せる」という訳にはいけません。
　
　顔貌とのバランスをとるために、冠を被せる前に仮歯（かりば。テンポラリークラウン、プロビショナルレストレーションとも言います）の調整は必須で、難易度が高いケースであれば３回以上は調整することは珍しくありません。

　また、治療前の診査（検査）、治療計画（シュミレーション）、はイメージ通りの仕上がりにするため各ケースの特徴の分析（問題点の分析）が欠かせません。

難しいケースとは？

　ズバリ、左右どちらか「片側」だけの治療です。左右同じ歯を治す場合は「両方同時」に製作可能なので形や色などある程度自由に製作できます。治療する側からすると比較的「イージー（治療しやすい）」なケースになります。
　
　　右側だけ、左側だけ、などの「片方だけ」の治療になるとそうはいかなくなります。片方の「天然の歯に合わせる」必要が出てきて、製作の制約が大きくなり、やりにくくなってきます（"うり二つ"に製作する必要がでてくるので）。

　さらに、歯の位置関係、歯ぐきの形なども配慮に入れるケースだと、矯正治療、歯周外科、などの治療も必要になり難易度が最高ランクになります。

　幸い治療の結果は良かったのですが、予想通りセラミックスクラウンの色合わせなど数回トライが必要になったケースでした。

　　　発表後も参加された先生方から多くのご質問、ご意見を頂き感謝。

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※画像は展望テラスから撮影したもの。

当院のある大手町、丸の内はともに東京駅に隣接していますが、今回は丸の内の丸ビルにある「展望テラス」のご紹介です。

東京駅全体を一望でき、東京駅の写真を撮りたい場合の最有力スポットです。
丸ビルの５階にあり、無料で一般公開されています。

特に夜間にはライトアップされた東京駅が美しく、幻想的な夜景を楽しむことができます。

アクセスも非常に便利です（東京駅丸の内側の目の前）。丸ビル内には多くの飲食店やカフェもあり、撮影後に食事を楽しむことができます。

東京駅の写真を撮りたい方におすすめです。

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