大手町、丸の内、東京駅、歯医者、歯科、歯の治療

【AI未使用です!】大手町デンタルクリニックの歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。

記事一覧

千代田区保健所の健診事業へ参加してきました(2025年)。

2025-06-28 お知らせ
《HPは一番下からリンクできます》今月は千代田区保健所の妊婦様と5歳までのお子様たちの健診事業のお手伝いに行って参りました。※画像は千代田区保健所様本日は妊婦…

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N95マスクとDS2マスクを実際使用した感想

2025-05-31 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》 香港とタイで今月新型コロナの感染者が急増し、香港では死者が30人とのニュースがありましたが、今後国内で増加するかどうか注視し…

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歯の白さにもいろいろあることをご存じですか?

2025-04-27 歯の治し方
《HPは一番下からリンクできます》歯の白さにもいろいろあることをご存じでしょうか?※画像は歯の色見本(シェードガイド)同じ白でもいろいろあります 一口に言って…

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研究会で発表をさせて頂きました。

2025-03-23 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》※画像は発表前の様子今月は所属する研究会(スタディーグループ)救歯会で症例発表(ケースプレゼンテーション)を行ってきました。…

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【名所】東京駅の撮影スポット | 丸の内のちょっとした見所@

2025-02-24 大手町、丸の内界隈
《HPは一番下からリンクできます》※画像は展望テラスから撮影したもの。当院のある大手町、丸の内はともに東京駅に隣接していますが、今回は丸の内の丸ビルにある「展…

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RAID1でデータのバックアップ

2025-01-12 当院の舞台裏
《HPは一番下からリンクできます》突然のPCトラブルをご経験されたことはありませんか? 私はもちろん何回か経験しているのでデータのバックアップはいつも気を使って…

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千代田区保健所の健診事業へ参加してきました(2025年)。

《HPは一番下からリンクできます》
千代田区保健所2025年


月は千代田区保健所の妊婦様と5歳までのお子様たちの健診事業のお手伝いに行って参りました。

※画像は千代田区保健所様

本日は妊婦様とお子様あわせて60名の方々がいらっしゃいました。

いつもながら、虫歯が無いお子様たちのお口の中に感心しながらの健診事業でしたが、お子様の場合生活環境や食生活の影響を大きく、保護者様の配慮も極めて重要になります。

 以下、「どうすればお子様たちが虫歯にならないか?」を以前まとめたものですが参考になれば幸いです。

【関連記事】子どもの歯を虫歯にしないための7つの予防方法


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N95マスクとDS2マスクを実際使用した感想

《HPは一番下からリンクできます》
N95マスクとDS2マスクの例

 港とタイで今月新型コロナの感染者が急増し、香港では死者が30人とのニュースがありましたが、今後国内で増加するかどうか注視しています。

 ※画像は使用しているN95マスクとDS2マスク

 新型コロナ禍以降、私が日常使用しているマスクは「N95マスク」か「DS2マスク」のどちらかになりますが(一言でいうと通常のマスクより性能の高いマスクになります)、通常のマスクとは少し使用感が違うのでマスクを選ぶ時の参考になれば幸いと思います。

N95マスクとDS2マスクとは


  N95マスクとは、アメリカ合衆国労働安全衛生研究所(NIOSH)のN95規格に合格したマスクで、DS2マスクは日本の厚生労働省国家検定規格に合格したマスクになり、どちらも性能的に同等と言われています。

 通常のマスク(サージカルマスクなど)は人の息などからウィルスなどの微粒子が「外部に広がらないように」するためのもので、N95マスクやDS2マスクはウイルスなどの微粒子を逆に「吸い込まないよう」するためのものになり、使用の目的が違ってきます(医療従事者が使用する理由はここにあります)。
 
 5年ほどいろいろな種類のマスクを使用しましたがその実感になります。

使用してわかったこと


@息苦しい感じがします
 マスクと顔が密着するため隙間がなく(=漏れがない)息をする時の抵抗感がサージカルマスクよりかなりあります。

Aマスクのゴム紐が強い 
 マスクと顔を密着するためマスクのゴム紐の力が強くサージカルマスクより締め付け感があります。長時間使用すると顔にマスクのあとがつきやすいです(女性の方はちょっと気になるかもしれません)。

 また、ゴム紐が強いため「耳」ではなく「頭」にかけるタイプになります(耳だとすぐ痛くなるため)。一日中装着だとちょっと頭が痛くなることがあるかもれません。

Bマスクの形状で使用感が変わる
 マスクの表面積が大きい方が呼吸がしやすい(息苦しくない)実感があります(画像の中だと@のDS2マスクの立体型が呼吸がしやすい)。

 マスクの中央に排気弁(息を吐く時に開いて、吸う時は閉じる)が付いているDS2マスクも使用したことがありますがかなり呼吸は楽になります。

3MのDS2マスク排気弁付


息がしやすい順番だと、

  排気弁付きC > 立体型@B > カップ型A になります。

「性能が良い(防御力がある)=密封感が強い(息苦しく、圧迫感がある)」となるため使用目的の違いでマスクの種類を検討する必要があります。ゴム紐の強さはきつい場合は手で何回か伸ばして調整しています。

 もちろん排気弁付きは性能が高い分ランニングコストもかかります・・
 


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歯の白さにもいろいろあることをご存じですか?

《HPは一番下からリンクできます》
歯の色見本

の白さにもいろいろあることをご存じでしょうか?
※画像は歯の色見本(シェードガイド)

同じ白でもいろいろあります


 一口に言っても「白さ」にもいろいろあります。食器の「白」からやシャツの「白」まで同じ白ですが、並べてみるとはっきりと違いがわかると思います。
 
 もちろん、素材の質感や表面の性状も大きく関与します。それらをすべて総合して「白さ」を判断しています。

 歯の白さの場合は「少し透明感のある白」と表現できると思います。専門的には「光の透過性がある」と言いますが、「陶器」のように光を通さない白ではなく歯の場合は「ガラス」に近く光が透けて見える白になります。 

歯の自然な白さは?


 一番多い標準的な歯の色は「少し黄色が入っている少し透明感のある白」になります。(遠目からは白)また歯の先端と根本部分では色が違うことが多くグラデーションがかかっている場合が殆どです。

白さを左右する3要素+1


色の3要素

なんでその色(その白さ)になるのか?分解すると以下の要素が関与します。

 @明度(めいど):いわゆる「明るさ」になります。歯科ではこれが一番影響します。
 A彩度(さいど):「鮮やかさ」になります。言い換えると色のくすみ具合になります。
 B色相(しきそう):「色合い」になります。虹の色の違いをイメージするとわかりやすいと思います。
 
 直接的には以上の要素が微妙に関与して歯の白さが構成されています。

 厄介なのはそれだけでなくC演色性(えんしょくせい)が影響する点です。

 C演色性(えんしょくせい):まわりが正確に色を再現できる「環境」かどうかの性能を言います。
 
 別な言い方をすると光源の差になります(同じ物でも「蛍光灯」と「太陽光」では色が違って見えることがあります)。

 演色性は「Ra」で表現し、Raの数値が高いほど、色を忠実に再現できることを意味します(完璧な再現=Ra100、Ra80以上が理想)

  そのため、診療室内の光源(照明、ライト)のには気を使う必要があり、当院の場合だと「光源の演色性検査」をして照明を設計しています。 

カメラも2種類


大手町の歯科の口腔内カメラ

 色にこだわると、デジタルカメラも複数台使用することが多くなります。理由はフラッシュの光の入り方が違うと反射する光が変わり、見え方が変わるためです。
 
 当院の場合はストロボ2種(リング、ツイン)、専用カメラ5台で対応しています。

まとめ


  真っ白な感じをご希望される方もいらっしゃいますし、自然の白さを求める方もいらっしゃいます。あとは個人の好みになるかと思います。


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研究会で発表をさせて頂きました。

《HPは一番下からリンクできます》
救歯会研究会での発表の様子202503

※画像は発表前の様子

月は所属する研究会(スタディーグループ)救歯会で症例発表(ケースプレゼンテーション)を行ってきました。

発表の内容ですが


 上の前歯に関しての治療例をいくつか提示させて頂き、特に難易度が高いと思われるケースをメインに発表させて頂きました。

 特に上の前歯はもちろん一番目立つ所なので、皆さんも一番気になる場所だと思います(お顔の一部と言っても過言ではないと思います)。

 1本〜6本までのケースになることが多いのですが、本数が多くなるとそれだけ治療が複雑になるのできれいに(審美的に)治すには各治療ステージでのコツが必要になってきます。

otemachi-dental202503-2.JPG

※左から イージー、アベレージ、チャレンジングと難易度が上がる

例えば


 歯の形(幅、長さ、形状)、色(自然感を優先する場合、白くしたい場合)、バランス(顔貌との対比、左右の対称性、歯の見え方)、歯ぐきの形、などすべてが見た目に関係してくるので「単純に型をとって被せる」という訳にはいけません。
 
 顔貌とのバランスをとるために、冠を被せる前に仮歯(かりば。テンポラリークラウン、プロビショナルレストレーションとも言います)の調整は必須で、難易度が高いケースであれば3回以上は調整することは珍しくありません。

 また、治療前の診査(検査)、治療計画(シュミレーション)、はイメージ通りの仕上がりにするため各ケースの特徴の分析(問題点の分析)が欠かせません。

難しいケースとは?


 ズバリ、左右どちらか「片側」だけの治療です。左右同じ歯を治す場合は「両方同時」に製作可能なので形や色などある程度自由に製作できます。治療する側からすると比較的「イージー(治療しやすい)」なケースになります。
 
  右側だけ、左側だけ、などの「片方だけ」の治療になるとそうはいかなくなります。片方の「天然の歯に合わせる」必要が出てきて、製作の制約が大きくなり、やりにくくなってきます("うり二つ"に製作する必要がでてくるので)。

 さらに、歯の位置関係、歯ぐきの形なども配慮に入れるケースだと、矯正治療、歯周外科、などの治療も必要になり難易度が最高ランクになります。

 幸い治療の結果は良かったのですが、予想通りセラミックスクラウンの色合わせなど数回トライが必要になったケースでした。

   発表後も参加された先生方から多くのご質問、ご意見を頂き感謝。


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【名所】東京駅の撮影スポット | 丸の内のちょっとした見所@

《HPは一番下からリンクできます》
丸ビル5階の展望テラスから撮影した東京駅

※画像は展望テラスから撮影したもの。

院のある大手町、丸の内はともに東京駅に隣接していますが、今回は丸の内の丸ビルにある「展望テラス」のご紹介です。

東京駅全体を一望でき、東京駅の写真を撮りたい場合の最有力スポットです。
丸ビルの5階にあり、無料で一般公開されています。

特に夜間にはライトアップされた東京駅が美しく、幻想的な夜景を楽しむことができます。

アクセスも非常に便利です(東京駅丸の内側の目の前)。丸ビル内には多くの飲食店やカフェもあり、撮影後に食事を楽しむことができます。

東京駅の写真を撮りたい方におすすめです。


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RAID1でデータのバックアップ

《HPは一番下からリンクできます》
RAID1のイメージ


然のPCトラブルをご経験されたことはありませんか? 私はもちろん何回か経験しているのでデータのバックアップはいつも気を使っています。

 ちょうど今月PCを新たに入れ替えたのを機にデータのバックアップ方法もブラッシュアップしましたので参考になれば幸いと思います。

 ※厳密に言うと、バックアップとはデータの保存先とは別のストレージやサービスへ同じデータを複製(コピー)することを言います。別のストレージやサービスとは、USBハードディスクや、ネットワーク上の別のNAS、クラウド上のサーバーなどになります(なので同じ製品内でのRAIDは厳密にはバックアップではない)。

バックアップはどうしてますか?


 年々たまる一方の治療の画像や動画データはテラバイトのレベルになると容量が大きすぎてUSBやDVDなどでのバックアップはすぐ追い付かなくなります。

 クリニック内のHD(ハードディスク)もしくはインターネット経由でクラウド(やレンタルサーバー)にバックアップとしてデータをコピーして保存管理する訳ですが、当院ではセキュリティー関係で心配したくないので治療関係の画像や動画は自院のHD(外部と遮断している)にバックアップするようにしています。

 そうすると、突然のHDのトラブル(大体がこれです)が心配になるので、「データの保存は同時に2つ以上のHDにできれば・・」と考えていました。その答えの一つが「RAID1」のシステムになる訳ですが、今回そのセットアップ例をご紹介いたします。

RAID(レイド)とは?


 メインのHDが故障しても、他のHDに同じデータがコピーされているので復旧できるシステム技術です。

 RAID(Redundant Array of Independent Disks)は、複数のハードディスクを一つのストレージシステム(記憶システム)として構成します。

 RAIDにはいくつかのレベルがありますが、それぞれの利点と目的があります。以下に、主要なRAIDレベルを簡単に説明します(今回はRAID1を選択しました)。

@RAID 0:データを複数のハードディスクに分散して書き込むことで、読み書きの速度を向上させますが、冗長性(余分な部分、重複部分)がなく、「一つ」のハードディスクが故障するとデータが失われます(なのでバックアップには不向き)。

ARAID 1:データを「2つ」のハードディスクに分散せずに同時に書き込むことで高い冗長性を提供します。片方のハードディスクが故障しても、もう一つのハードディスクに同じデータが残っている(ミラーリング)ため、データが完全に無くなることはありません(今回採用)。

BRAID 5:「3つ」以上のハードディスクにデータとパリティ情報(エラー検出情報)を分散して書き込むことで、ハードディスクの故障に対応しつつ容量効率を向上させます。

 ※ちなみにRAIDの種類は上記以外もあります。

 「RAID 0」はHDが故障したら意味が無くなるため、今回はシンプルでコストパフォーマンスの高いRAID1(2つのHD使用)を選択しました。
 
 今回はWD(ウエスタンデジタル)社様の「My Book Duo(マイブックデュオ 6T×2)」をセットアップしました。

my-book-duoの箱の外観


My Book Duo(マイブックデュオ)のセットアップ方法


「My Book Duo」はわかりやすく言うと、「HDが2つ入っている外付けHD」です。PCにUSBケーブルで接続すればすぐ使用できます。
my-book-duoのサイズイメージ

マイブックデュオの内部の様子


手順になりますが・・

 @My Book Duoを箱から出す。
 A付属のUSBケーブルでPCに接続
 BWD社の公式ウェブサイトから専用の管理ソフトウェアをダウンロードしてインストールします。
 C管理ソフトウェアを開き、RAID1(ミラーリング)を選択します。 
  
my-book-duo05.jpg
 
my-book-duo-06.jpg

  これにより、データが2つのHDディスクに同時に書き込まれるようになります。もちろんデーターの保存先は「My Book Duo」にしておきます。

まとめ


 今回ご紹介した自前のHDでのRAID1を使用したデータのバックアップ方法のメリットとデメリットですが、

 メリット:ランニングコストがかからずシンプルでありながら信頼性がかなり上がる(2つ同時にHDの故障は考えにくい)。同じ容量のSSD(Solid State Drive)と比較するとコストをかなり抑えることができる。

 デメリット:自然災害などで自院が被害があった時はどうすることもできないので、最重要なデータはやはり外部のデータセンター、クラウド、レンタルサーバーに保存することになると思います(実際当院もそうしています)。また、初期費用がかかります(数万円)。

  大事なデータはRAID1で保存するとかなり安心できます。

  あとはHDを置くスペースの確保だけ・・。

マイブックデュオのフタをあける



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