大手町、丸の内、東京駅、歯医者、歯科、歯の治療

大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)の歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。

記事一覧

歯の治療で使う「拡大鏡」と「顕微鏡」は何が違うのか?

2021-05-08 歯の治し方
《HPは一番下からリンクできます》毎日の治療で歯科用顕微鏡を使用していますが、もともと歯の治療は精密作業の連続ですので細かな部分を確認するために視野を拡大する…

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【名所】将門塚は現在引っ越し中です | 大手町のちょっとした見所A

2021-04-11 大手町、丸の内界隈
《HPは一番下からリンクできます》お天気も春らしくなってきて外を歩く機会も増えてくることかと思います。※画像は現在(2021年4月)の将門塚の様子当院のある大手町…

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大手町の新緑が見頃です! | 大手町のちょっとした見所@

2021-04-03 大手町、丸の内界隈
《HPは一番下からリンクできます》当院の隣には大手森がありますが、山桜はすでに終わってしまいましたが、いまはヤマモミジの新緑が楽しめます。※画像は大手森の新緑…

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治療に使う空気の品質が重要な理由をご存じですか?

2021-03-20 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》ちょうど先週機械(コンプレッサー)の入れ替えを行ったので治療に使用する空気についてのお話しようと思います。治療時に必ず使用す…

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千代田区の休日応急歯科診療に行ってきました。

2021-02-22 お知らせ
《HPは一番下からリンクできます》21日(日)は千代田区の休日応急歯科診療にいってきました。※画像は保健所がある九段下の様子千代田区、丸の内、麹町、の各歯科医師…

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口臭測定器(ハリブレッサー)のご紹介

2021-02-11 歯の治し方
《HPは一番下からリンクできます》口臭の治療に口臭測定器は必須ですが当院で使用している口臭測定器(ハリブレッサー)についてご紹介いたします。■メリット  ・口…

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歯の治療で使う「拡大鏡」と「顕微鏡」は何が違うのか?

《HPは一番下からリンクできます》
歯科用の拡大鏡と顕微鏡の使用時の様子


日の治療で歯科用顕微鏡を使用していますが、もともと歯の治療は精密作業の連続ですので細かな部分を確認するために視野を拡大することはメリットが多いことがあります。

※画像は拡大鏡と顕微鏡の使用時の様子

 その時に使用するものに「拡大鏡(ルーペ)」や「顕微鏡(マイクロスコープ)」の2つがあります。どちらも大きく見えることには変わりはないので「同じ様」なイメージになりがちですが、実は「似ているようで違う」部分があります。。

では、どこが違うのか? 

何が違うのか?一覧表


歯科用の拡大鏡と顕微鏡の特徴比較表

 

歯科用拡大鏡(ルーペ)とは?


拡大鏡は倍率が2.5〜3.5倍がメインでメガネのように体に装着するタイプになります。いつもの診療の姿勢で使用可能で設置場所も取りません。
 もちろん裸眼よりよく見えるため、詰め物のギャップや歯の形を整える仕上げ際は威力を発揮します。

歯科用顕微鏡(マイクロスコープ)とは?


拡大鏡が装着するタイプなのに対して顕微鏡は「機械」になるため設置スペースが必要になります。大がかりになりますが、拡大倍率は最大22倍となり根の先の穴(根尖孔)まではっきり見えます(湾曲してなければ)。

ただ、器械に慣れるためにドクター、スタッフともにトレーニングは必要になります。

特に高倍率が必要な歯の根の治療(根管治療、神経の管の直径0.1〜0.5o)時に威力を発揮し、汚れの取り残しが無いかの確認、根の内部の細かなひび割れ(マイクロフラクチャー)なども確認できるため、治り難い歯を救済する時には頼りになります。

歯科用の拡大鏡と顕微鏡との視野の比較


※画像は5倍と22倍の拡大画像の比較

 歯科用顕微鏡で見えなければそこが現時点の「見える化の限界」になります。
 
 また、患者様に写真や動画で根の内部を説明できる点も大きなメリットです(根の内部のイメージは大変わかりにくいため)。

まとめ


 ・拡大鏡も歯科用顕微鏡も拡大できるため治療のメリットはある。
 ・治療内容に合わせて使用を選択すると良いと考える。
 ・歯科用顕微鏡で見える拡大範囲が現時点(2021年)での限界点。

 以前、私は両方使用していましたが、現在は顕微鏡でみることがほとんどです。


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【名所】将門塚は現在引っ越し中です | 大手町のちょっとした見所A

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東京大手町にある将門塚の画像2021年4月

天気も春らしくなってきて外を歩く機会も増えてくることかと思います。

※画像は現在(2021年4月)の将門塚の様子

当院のある大手町には多くの名所が集中していますが、有名な名所として東京都の史跡である「将門塚」があります。当院から200mほどの所にありますが現在は改修工事中のため一時的に神田神社に祀られています。

塚自体は2×3mほど小さな塚ですが、その立地がすごい。

まわりは高層ビルが立ち並ぶ都心の一等地(塚を含めその一角の地価は40億円とも言われています)で、その谷間にあります。

「なぜ(再開発しないで)ここにあるのだろう?」と思った方も少なくないかと思います。

元を辿ると平安時代(西暦794〜1185年)まで遡ることになりますが、様々な言い伝えや伝説があります。

その理由を調べてみたことがあるのですが「そういうこともあるんだな」との結果でした。

その歴史は興味深い・・。


東京大手町にある平将門塚の場所を示す地図

※将門塚の位置はここです


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大手町の新緑が見頃です! | 大手町のちょっとした見所@

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大手森のもみじの様子

院の隣には大手森がありますが、山桜はすでに終わってしまいましたが、いまはヤマモミジの新緑が楽しめます。

※画像は大手森の新緑の様子

大手森は大手町の気候や地形を調べ上げ約200本の樹木を関東近郊の山から集め創られた都市の中の森で、アカガシをはじめ、イヌシデ、アカシデ、クヌギ、ヤマザクラ、などが植えられており、大手町の息抜きスポットになっています。

ちなみに「もみじ」も「カエデ」も同じカエデ科カエデ属で違いは葉の「切れ込みの深さ」とのことです。

桜も良いですが、新緑の天井からもれる日差しも心地よい。

東京大手町近辺の地図

※大手森の位置はここです


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治療に使う空気の品質が重要な理由をご存じですか?

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歯科のエアドライヤーとエアフィルターとコンプレッサーの画像

ょうど先週機械(コンプレッサー)の入れ替えを行ったので治療に使用する空気についてのお話しようと思います。

治療時に必ず使用する空気(風)は皆さんご経験されたことがあるかと思います(歯の表面を乾燥させるため「シュー」と風をかけます)。

実はこの空気は、機械の「動力源」になったり、歯の表面を乾かす「風」であったりします。この圧縮された空気が無いと治療ができなくなりますのでとても重要なものになります。

その圧縮空気(エアー)をつくるのが「コンプレッサー(圧縮機)」になります。

圧縮空気をつくるコンプレッサーとは何か?


「自転車や車のタイヤの空気入れ」のイメージですが、大もとの空気は私たちの周りにあるもの使用し、ポンプにより圧力をかけ圧縮していきます。

出来上がった圧縮空気は治療に使用するものなのでその品質はシビアです。以下2つポイントがあります。

重要な品質その1「空気がドライであること」


歯科のコンプレッサーに必要なシステム(水分の除去)

  そもそも私たちのまわりの空気は水分(湿気)を含んでいます。コンプレッサーは、その空気を@多く吸い込み(水分も取り込みます)A圧縮する(蒸気の密度が大きくなる)することが目的なのですが、それに伴って圧縮された空気の湿度が上がります。

 湿度が上がった空気(圧縮された空気)は「ジメジメ」しやすくなるため「細菌」「カビ」などが繁殖しやすい状態になります(さらに圧縮空気は金属製のタンクに一時的に貯めておきますのでタンクの内部が繁殖の場になりやすくなります)。

 その空気を直接お口の中に入れる訳にはいきません。

そのため、当院は圧縮された空気を専用の「エアドライヤー」で1度冷却してドライ(除湿)するようにしています(温度が下がると水滴となるため取り除ける)。


重要な品質その2「不純物が含まれないこと」


歯科のコンプレッサーに必要なシステム(不純物の除去)

  空気中の水分が大敵であることは上記の通りですが、もう一つやるべきことがあります。
 
  それは空気中に含まれる不純物を取り除くことです。通常空気中には「水分」をはじめ「細菌」「花粉」「カビ胞子」「粉塵」が含まれ、それにプラスされて機械自体の「油分」などが含まれることもあります。

  不純物を取り除かない空気をお口の中で使用する訳にはいきません。

 乾燥した空気をさらに「除菌フィルター(HEPAフィルター)」でろ過して、最終的にドライでクリーンなエアーが出来上がり治療に使用できる品質になります。

   良い結果を出すためにも空気の品質は重要です。  


※当院使用のコンプレッサー:ドイツの国際的認証機関であるTÜV(テュフ)より"Class 0(ISO8573-1:2010[-:-:0])"の認証を取得した機種。圧縮空気品質等級最高レベルの「クラス0(クラス1の上)」性能。


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千代田区の休日応急歯科診療に行ってきました。

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千代田区の九段下の様子

21日(日)は千代田区の休日応急歯科診療にいってきました。
※画像は保健所がある九段下の様子

千代田区、丸の内、麹町、の各歯科医師会が当番制でおこなっています。

場所は千代田区保健所内の2階にあり、午前9時から受け付けています(まず電話で問い合わせ)。

地下鉄「九段下」駅下車徒歩1分です。少し路地に入っていて分かりづらいですが交差点にある地図に掲載されています。

緊急事態宣言中ですが、お痛みやトラブルは待ってくれません。万が一の場合のために覚えておいても良いかと思います(年末年始、日曜祝日、の応急専用)。


 詳しくはこちらからご覧いただけます→千代田区保健所様HP


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口臭測定器(ハリブレッサー)のご紹介

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口臭測定器ハリブレッサーの画像


臭の治療に口臭測定器は必須ですが当院で使用している口臭測定器(ハリブレッサー)についてご紹介いたします。

■メリット


  ・口臭がどれ位あるのか? → 数字として目でわかるようになる。
  ・口臭の原因となる「硫化水素」「メチルメルカプタン」の濃度が数字でわかる。
  ・治療前と治療後の効果がわかる。  

■ハリブレッサーの特徴


  ・最新(2021年1月現在)の口臭測定器
  ・まだ国内に5台しか設置されてない
  ・3分半で結果がわかる

■ハリブレッサーで何がわかるのか?


 口臭は「不快な臭いがする気体(ガス)の集合体」の臭いになる訳になりますが、
 その気体の種類は約500種類ほどあります。

 その中でも代表的な
   ・硫化水素(腐った卵の臭い、H2S)
   ・メチルメルカプタン(腐った玉ねぎの臭い、CH3SH)
 以上の2種類が「息」の中にどれくらい含まられているかがわかります。

 単位は「ppb(ピーピービー、体積比で1/10億分)」になります。
 (よく耳にする「ppm(ピーピーエム)」は体積比で1/100万分)
  

■実際のデータは?


  このようにモニターに表示されます。
  
ハリブレッサーのデータ画面

 ※ 同じ方での測定データ:数値が少なくなっていることがわかります(単位ppb)。
   硫化水素:712→10  メチルメルカプタン:22→1 

 このように、お口の中にある息の「硫化水素」「メチルメルカプタン」の濃度がわかるため
 現在のお口の中の臭いの原因物質の量が目で確認できます。

■測定前の注意事項


  普段のお口の状態のデーターを記録するために、検査の2時間前は飲食、お手入れ、はしないことが必要。

  実際に「臭い」は目で見えないため測定機器がないと「何となく」「する、しない」などの域からでることができません…。


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