安心、安全への取り組みのカテゴリ記事一覧

大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)の歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。

カテゴリ:安心、安全への取り組み

安心、安全への取り組みのカテゴリ記事一覧。大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)の歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。
医療安全講習会に参加しました。

2015-05-24 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》5月23日(土)に東京歯科保険医協会主催の医療安全講習会に参加してきました。講師の先生は 明海大学歯学部 坂下秀明 教授 で…

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歯医者のきほんの「き」(感染症対策編)

2015-08-02 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》 2015年7月 2日 ATP様 2014年5月18日 読売新聞社様年に1回は歯科の感染症対策の記事が掲載される時代になりま…

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歯医者のきほんの「ほ」(感染症対策編)

2015-08-09 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》 左画像は当院の手洗いスペースです。今では治療時にグローブ着用は当たり前の時代ですが、昔(20年以上前)は素手(+手洗い)で…

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歯医者のきほんの「ん」(感染症対策編)

2015-09-02 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》左画像は当院の診療用の基本セットです。 @紙コップ A紙エプロン B紙トレー  感染症対策を突き詰めると1回でも使用したもの…

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水へのこだわり(歯科用ユニットの水)

2016-06-11 安心、安全への取り組み
《HPは一番下からリンクできます》先週、治療に使用する水の「ろ過器」の点検をおこないました。 ※左の画像は点検時の水のろ過フィルターの状態。 2年前、昨年と比…

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医療安全講習会に参加しました。

《HPは一番下からリンクできます》

消毒滅菌をしっかりやっている歯医者5月23日(土)に東京歯科保険医協会主催の医療安全講習会に参加してきました。

講師の先生は 明海大学歯学部 坂下秀明 教授 でタイムリーな話題も絡めての講演で興味深く拝聴しました。


内容は

  @感染症対策 A医療事故 B偶発性に対する対応 C抗凝固剤関連  と4つのテーマでした。


「医療=安全」と思いがちでですが、時代とともに医療を取り巻く環境はめまぐるしく変るので、常にブラッシュアップしていく必要があります。


 例えば、私が大学生の頃はもちろん「HIV」「SARS(重症急性呼吸器症候群)」「エボラ出血熱」などの単語すら教科書には載ってませんでした。世界中の人間の生活圏が広がり、また交通機関の発達により新たな感染症が進入してくる可能性は今後もある(直近の記憶であるとデング熱でしょうか)かと思います。


当院は虫歯の治療は「小外科(体の一部を切削するので)」と考えますので、消毒滅菌にはかなり「うるさい」部類に入ると思いますが、これに甘んじること無く気を緩めないようしたいと思います。


※ちなみに「エボラ出血熱」の大元はアフリカ生息の「コウモリ」であることが明らかにされました。

       「デング熱」の予防ワクチンはまだないとのことです。





HPはこちらから⇒大手町、丸の内の歯科 大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)
東京都千代田区大手町1−5−1大手町ファーストスクエアWEST1階

歯医者のきほんの「き」(感染症対策編)

《HPは一番下からリンクできます》
しっかり消毒滅菌をやっている歯医者 015年7月 2日 ATP様
 2014年5月18日 読売新聞社様
年に1回は歯科の感染症対策の記事が掲載される時代になりました。

※左画像は当院の手洗いスペースです。

歯科の感染症対策についての「きほん」をおさらいしようと思います。



Q.そもそも、「なぜ感染症対策」が重要なのか?
A.お口の中は「唾液」「血液(歯ぐきから血が出るを含む)」があり様々な細菌、ウイルス(肝炎、HIVなど)が存在しています。
 
患者Aさん⇒器具機械を介して⇒次の患者Bさん、に細菌、ウィルスがうつらない(感染しない)ようににするためです。消毒用アルコールでは死なない細菌、ウィルスがいるためにきちんとした対策が必要です。

器具器械の消毒滅菌がクローズアップされていますが、それと同じくらいそれを使用する「手」がきれいかどうかが大切です。
  当院では
   @設計の段階から「手洗いスペース」を診療所中央に設置
   A薬用石鹸とアルコール製剤の使用
   Bエアーブローとペーパータオル(普通のタオルは1回の使用で汚染されてしまうので)の使用
  など基本的なところもこだわっています。

  治療するために来院したのに「逆に病気が移ってしまった」など起きてはならないことです。
  だから当院はこだわります。

   当院の消毒滅菌の例(1)はこちら
   当院の消毒滅菌の例(2)はこちら
   執筆した感染症対策の著書はこちら

HPはこちらから⇒実は手洗いが感染症対策のきほんの「き」 | 大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)
             東京都千代田区大手町1‐5‐1 大手町ファーストスクエアWEST1階

歯医者のきほんの「ほ」(感染症対策編)

《HPは一番下からリンクできます》
患者さんごとにグローブを替える歯医者 画像は当院の手洗いスペースです。

今では治療時にグローブ着用は当たり前の時代ですが、昔(20年以上前)は素手(+手洗い)でおこなう先生がまだ多い時代でした。

当院ではグローブ(ディスポーザブル=使い捨て)の交換は患者さんごとに交換(実際はそれ以上の頻度ですが)しておりますが、昔はグローブの製品自体の種類も少なく、かつ高価だったため大切に取り扱っていたことを覚えています。

幸い現在はグローブの種類も豊富で、かつコスト的にも導入しやすい状態になり感染症対策が行ないやすくなりました。ただ問題は、健康保険の治療コストには反映されておらず医院の「持ち出し」の状態が未だに続いている点です(やればやるほど「持ち出し」が増えます)。

オーストラリアで起きた「出来事」も様々(コストなど)な背景が影響しているかも知れません。

個人的には「(感染による)病気が少なくなる」⇒「医療費が下がる」ので力を入れるべき点だと思うのですが…。 

   当院の消毒滅菌の例(1)はこちら
   当院の消毒滅菌の例(2)はこちら
   当院の消毒滅菌の例(3)はこちら
   執筆した感染症対策の著書はこちら

HPはこちらから⇒グローブ使用はきほんの「ほ」 | 大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)
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歯医者のきほんの「ん」(感染症対策編)

《HPは一番下からリンクできます》
消毒滅菌にこだわる歯医者画像は当院の診療用の基本セットです。

 @紙コップ
 A紙エプロン
 B紙トレー  

感染症対策を突き詰めると1回でも使用したものはすべてディスポーザブル(使い捨て)になります。ただしこれについては正解は無く、金属製のコップでもパッキング(袋詰め)使用でも良いと思います。

一回こっきりでの「使い捨て」は完璧(再使用や使い回しが不可能なので)ですが、問題としては

 @ゴミが多くなる
 Aエコロジカルではない
 Bランニングコストの発生   が挙げられます。

このあたりはバランス感覚が必要で、各診療所のスタイルにあわせたもので良いと思います。
ディスポの製品を再利用するところは無いと思いますが、結局はモノや機材ではなくシステムを維持する「人」で決まります。

   当院の消毒滅菌の例(1)はこちら
   当院の消毒滅菌の例(2)はこちら
   当院の消毒滅菌の例(3)はこちら
   当院の消毒滅菌の例(4)はこちら
   執筆した感染症対策の著書はこちら

HPはこちらから⇒感染症対策は結局は「人」の問題 | 大手町デンタルクリニック(旧 日本ビル歯科)
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水へのこだわり(歯科用ユニットの水)

《HPは一番下からリンクできます》

IMG_22191.jpg週、治療に使用する水の「ろ過器」の点検をおこないました。

 ※左の画像は点検時の水のろ過フィルターの状態。

 2年前、昨年と比べて汚れの変化がほとんどみられずフィルターの着色(通常は茶色になる)もなく業者さんも驚いていました。

 業者さん曰く「東京都の浄水機能は非常に高く元々の水質が昔に比べ格段に良くなっており、(当院の)治療で使用する水量も少ないためでは」とのこと。

患者さんのお口に入る水だけをろ過する「省エネ」設計にしたのが功を奏したかもしれません。 
 
現在は「5ミクロンの粒子をろ過するフィルター」を使用してますが、次からは「1ミクロン」でも良いとのことでした。

 当院は院内の「水質」にもこだわっています。

  
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