Dr.島倉 講演記録のカテゴリ記事一覧

大手町デンタルクリニックの歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。

カテゴリ:Dr.島倉 講演記録

Dr.島倉 講演記録のカテゴリ記事一覧。大手町デンタルクリニックの歯の治療への「こだわり」をご紹介。Dr.島倉ブログ。東京都千代田区大手町、東京駅、丸の内の歯科、歯医者でございます。
研修会講師を務めさせて頂きました。

2024-11-17 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》11月10日(日)に東京歯科保険医協会が主催する新規開業講習会が開催され、講師を務めさせて頂きました。この講習会は、新しく歯科医…

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研修会の講師をさせて頂きました。

2024-01-15 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》1月14日(日)は東京歯科保険医協会主催の研修会に招かれ講師を務めさせて頂きました。  ※画像は会場のスクリーンの調整している…

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保険治療と自由診療の違いとは?

2023-07-12 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》7月9日(日)に東京歯科保険医協会主催の研修会にて講師を務めさせて頂きました。 講演内容は健康保険で可能な治療に関しての細か…

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東京歯科保険医協会第51回定期総会に出席しました。

2023-06-23 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》18日(日)は東京歯科保険医協会第51回定期総会に出席させて頂きました。※画像は中野サンプラザ  今回議長に選出され、進行を務…

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研修会で講師をさせて頂きました。

2022-10-17 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》10月16日(日)に東京歯科保険医協会主催の研修会で講演させて頂きました。※画像は講演時の様子。マイクを持っているのが私。これか…

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中野ゼロで講演させて頂きました。

2022-04-30 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》4月26日(火)に東京歯科保険医協会主催の2022年第4回新点数説明会で講演させて頂きました。※画像はディスタンスをは十二分に確保し…

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講演会で発表させて頂きました。

2022-02-23 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》私が所属するスタディーグループ(研究会)「救歯会(きゅうしかい)」の30周年記念発表会が千代田区の大手町サンケイプラザで2月19…

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講習会講師をさせて頂きました。

2021-12-06 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》12月5日(日)は東京歯科保険医協会で開催された新規開業医講習会で講師としてお話をさせて頂きました。※画像は講習会時の様子今…

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救歯会30周年記念講演会の延期

2021-09-12 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》9月11,12(土、日)講演予定だったスタディグループ救歯会30周年記念講演会が緊急事態宣言のため2022年2月19、20(土、日)に延期さ…

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東京歯科保険医協会で講演させて頂きました

2021-08-28 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》8月28日(土)に東京歯科保険医協会で開催された第一回学術ベーシック講座で講演させて頂きました。※画像はその時の様子(私)内…

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救歯会30周年記念で演者として出席します

2021-07-23 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます私が所属する救歯会(きゅうしかい)研究会が発足30年を迎え、30周年記念として講演会をおこなうことになりました。救歯会30周年記念発…

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研修会の講師に招かれました(2019年2月)

2019-02-26 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》24日(日)は東京歯科保険医協会の研修会に講師として招かれました。通常、東京歯科保険医協会内のスペースでおこなっていましたが…

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研究会でプレゼンをしてきました

2018-01-21 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》1月17日は所属する救歯会研究会でケースプレゼン手―ションをしてきました。※画像はその時の様子。発表のテーマは「歯周病の方に…

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その治療は何年もつか知ってますか?

2017-09-01 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》8月の25〜27日の3日間は所属しているスタディーグループ救歯会のサマーセミナー(研修会)が山中湖であり、私も3日間参加させ…

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インプラントを長持ちさせる方法があります

2016-10-30 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》今月所属しているスタディーグループ救歯会でケースプレゼンテーションをおこなってきました。 画像は準備の時(プロジェクターの調…

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東京歯科保険協会第44回定期総会

2016-06-27 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》6月19(日)におこなわれた東京歯科保険医協会44回定期総会に出席いたしました。昨年に引き続き議長の指名を受け(4度目になり…

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歯周病の治療法ってどんなものがあるのか?

2016-01-11 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》1月10(日)11日(祝)は今年1回目の東京歯科保険医協会(※@)主催の研修会(会場:高田馬場)に講師として出席させて頂きま…

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歯周病治療の3つのハードルとは?

2015-10-17 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》3連休最後の10月12日(祝)は東京歯科保険医協会(※@)主催の研修会(会場:高田馬場)に講師として出席させて頂きました。※…

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19、20日は研修会講師として招かれました。

2015-07-22 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》3連休の19、20日の2日わたり東京歯科保険医協会主催の研修会(会場:高田馬場)に講師として出席させて頂きました。※画像左上…

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東京歯科保険医協会第43回定期総会

2015-06-25 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》6月21(日)におこなわれた東京歯科保険医協会43回定期総会に出席いたしました。昨年に引き続き議長の指名を受け(3年目になり…

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救歯会例会(2015年6月)に参加してきました

2015-06-05 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》6月3日は所属しているスタディーグループ救歯会(きゅうしかい)の研究会(千駄ヶ谷桜門会館)で発表をおこないました。※画像は発…

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研修会の講師に招かれました(2015年3月)

2015-03-27 Dr.島倉 講演記録
《HPは一番下からリンクできます》22日(日)は東京歯科保険医協会主催の研修会に講師として出席させて頂きました。年に3回ほどある研修会ですが、今回の内容はカル…

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「臨床歯科を語る会」で講演をしてきました。

2014-07-06 Dr.島倉 講演記録
《新しいHPは一番下からリンクできます》7月5日(土)クロス・ウェーブ府中で開催された「臨床歯科を語る会」の「10年先を考える」分科会で講演させていただきまし…

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東京歯科保険医協会第42回定期総会議長に指名されました。

2014-06-22 Dr.島倉 講演記録
《新しいHPは一番下からリンクできます》6月21(土)におこなわれた東京歯科保険医協会42回定期総会に出席いたしました。昨年に引き続き議長の指名を受け議事の進…

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スタディーグループ救歯会

2014-03-14 Dr.島倉 講演記録
所属しているスタディーグループ救歯会(きゅうしかい)は毎月研究会(千駄ヶ谷桜門会館)をおこなっています。今月は私を含め4人の会員の先生方が講演をおこないました…

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講演風景(文京シビック)

2013-12-30 Dr.島倉 講演記録
2012年文京シビック大ホールでの講演風景です。700名以上の方がいらっしゃいました。ご清聴ありがとうございました。大手町、東京駅の日本ビル歯科新しいHPはこ…

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研修会講師を務めさせて頂きました。

《HPは一番下からリンクできます》
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11月10日(日)に東京歯科保険医協会が主催する新規開業講習会が開催され、講師を務めさせて頂きました。

この講習会は、新しく歯科医院を開業する方々を対象に、歯科医院の運営に関するさまざまなトピックが取り上げられ、実際の事例を交えながら、歯科医療の質を向上させることを目指しています。

また、新しく導入された治療法についても解説し、最新の情報を提供することで、参加者の知識を深めることを目標としています。

 今回の講習会の参加者は31名。

 ご参加いただいた先生方最後までご清聴ありがとうございました。

※東京歯科保険医協会:会員数6,000名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。


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研修会の講師をさせて頂きました。

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東京歯科保険医協会の講師の時の様子


月14日(日)は東京歯科保険医協会主催の研修会に招かれ講師を務めさせて頂きました。
 
 ※画像は会場のスクリーンの調整しているところ

 新型コロナ禍もすぎ(油断禁物ですが)マスクなしで講演でき、かなり話やすくなりました。おそらく聞いている方々も話している人の表情が見えた方が伝わりやすいかなと思いました。
 
 会場はスペースを広く取ってあるので、ダブルのスクリーンの使用で徐々に以前の環境に回復してきています。念のため体温チェックと消毒はこれまでどおり行いながら開催しました。

 今回の参加人数は30名、お休みにもかかわらず参加頂き頭が下がります。 

 最後までご清聴ありがとうございました。


※東京歯科保険医協会:会員数6,000名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。


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保険治療と自由診療の違いとは?

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東京大手町で名医と言われる歯医者

月9日(日)に東京歯科保険医協会主催の研修会にて講師を務めさせて頂きました。

 講演内容は健康保険で可能な治療に関しての細かなルールの解説でしたが、歯科の治療にもいろいろな種類があり、制度的な分け方になると・・

 @保険診療(健康保険でできる治療、保険治療、保険証が必要)

 A自由診療(保険外の治療、自費治療、保険証は必要無し)

の2つに大きく分けることができます(その他には労災などあります)。

どこか違うのか?


 具体的に言いますと(1)治療内容の制限の有無(2)治療費の金額設定、の2つになります。

保険診療とは


 @の保険診療は、国の制度で決められた(=制限のある)治療方法、機材、治療材料、を使用して行う治療になります(例としては、銀歯、抜歯、など)。

 また、@の保険診療の治療費に関しては、全国統一の設定になります。窓口での実際のお支払いは全額の3割になることが多く(生活保護の方、お子様などの場合負担0割などになることもあり、年齢などで負担割合は変わります)費用の点からみると保険診療はコストの負担が少なくてすみます。

 欠点としては、保険診療がすべての治療をカバーしている訳では無い点と最新の治療方法がすぐには導入されない点になります(タイムラグがある。また、導入されない場合もある:矯正治療、インプラント、など)。

 また、細かなルールが決められており(届出、治療の手順や内容、自由診療との併用が不可)治療に関して意外とハードルが高い場合があります。

自由診療とは


 Aの自由診療は、読んで字のごとく治療内容に制限はなく(医学的に妥当性があることが大前提ですが)、担当の歯科医師が考えるベストな治療の方法、機材、治療材料、を使用して行う治療になります。

 (例としては、セラミックス冠、インプラント、口臭治療、など)

 また、病気ではないもの(審美性の改善など)や予防に関しての治療法がそもそも保険診療に無いことが多く(ホワイトニング、唾液検査、光殺菌、など)保険外の治療になることが大半を占めます。

 治療費に関しては、各クリニック様ごとに違います。

保険診療と自由診療は併用が出来ない


 保険での治療中に「ここでこれが(保険外の材料など)が使えたら良いのに・・」とおっしゃる先生のお話はよく聞くところで、保険のルール上併用(=同時に使うこと、混合診療といいます)が認められてないので、泣く泣く使用しないで進めざるを得なくなります(その解決方法としてはすべてを自由診療で行うしかありません)。

 ベストを尽くすために自由診療で行うか、制限のある中でできる限りのことを行うか、ある意味究極の選択に迫られます(これは永遠の課題かもしれません・・)。

 今回の参加者は30名。皆様最後までご清聴ありがとうございました。


※東京歯科保険医協会:会員数約6000名。都内の歯科医療機関の半数以上が会員の歯科医師の団体。


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東京歯科保険医協会第51回定期総会に出席しました。

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立て替え予定の中野サンプラザ2023年

18日(日)は東京歯科保険医協会第51回定期総会に出席させて頂きました。

※画像は中野サンプラザ
 
 今回議長に選出され、進行を務めさせて頂きましたが、今回は役員選挙もあり通常+αのタイムスケジュールでしたが、皆様のご協力もあり予定時間内に閉会ができました。

 内容は昨年度の活動の報告や決算、今年度の活動予定や予算、などが中心ですが、現在のニュースに取り上げられている保険証の廃止に係わる問題点や今後加速する医療のDX化関連への対応など今後も情勢の変化に目が離せない状況です。

 定期総会の会場は中野サンプラザでしたが(私も20年以上出席させて頂いておりますが)この中野サンプラザが今年の7月2日(日)で閉館するとのことを聞き、「もうそんなになるのか」とこちらも時代の流れを感じさせられました。

 今後立て替えになるわけですが、跡地は高さ250メートル(!)ほどの総合施設+北口駅前の再開発を予定しているとのことでJR中野駅前の商店街も今後その雰囲気がガラリと変りそうです。

 各業種のDX化の流れや東京都内の再開発がどんどん行なわれている様子がうかがわれ、私たちを取り巻く環境の変化を実感した日でもありました。

 ※東京歯科保険医協会:東京都内の約6000名からなる歯科医師の団体。


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研修会で講師をさせて頂きました。

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東京大手町の歯科医師の講演時の様子

10月16日(日)に東京歯科保険医協会主催の研修会で講演させて頂きました。

※画像は講演時の様子。マイクを持っているのが私。

これから開業独立される歯科医師のための研修会になります。保険関係の制度や治療に関してのルールが主な内容になります。

会場はJR高田馬場近くの会場で行いましたが、会場も広く、スライドのスクリーンも2台設置で十二分に配慮された良い環境で講演させて頂きました。

参加の先生方は35名で、皆さん最後までご清聴頂き有難うございました。


※東京歯科保険医協会:会員数5800名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。


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中野ゼロで講演させて頂きました。

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大手町デンタルクリニックの島倉が中野ゼロ大ホールで講演


4月26日(火)に東京歯科保険医協会主催の2022年第4回新点数説明会で講演させて頂きました。

※画像はディスタンスをは十二分に確保しての講演時の様子。

2年に一度、保険治療全般の改定がありますが今年はその年にあたります。

内容は保険治療全般になり、

オンライン上での資格確認(本人確認など)、医科歯科連携、新しい検査項目、新しい材料や治療機材、などの詳細になります。

中でも会員の先生方が関心が高い問題は、高騰する歯科用金属(金パラジウム合金)関連です。金属材料の料金が反映されるまでタイムラグがあり価格の急騰に追いつけてない点が問題です。

現状では「治療するほど赤字」の状態になる場合が多く、治療しない訳にはいかないためそのしわ寄せは各クリニックの持ち出しになる構図になります。

現在は金よりもパラジウムの価格の方が高く数年までは考えられない状態で、今年に入ってウクライナとロシアの関係でさらに高止まりの感があります。

前回の改定時はWEBのみで対面での講演は無かったのですが、今回は久々の対面の講演となりました。

WEB配信予定のため、レーザーポインターが使用できず(編集しづらくなるため)少し残念・・


※東京歯科保険医協会:会員数5800名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。


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講演会で発表させて頂きました。

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救歯会30周年記念講演会んの様子


が所属するスタディーグループ(研究会)「救歯会(きゅうしかい)」の30周年記念発表会が千代田区の大手町サンケイプラザで2月19、20(土、日)に行われ、私も微力ながら発表させて頂きました。

※画像は会場の様子

 本来は昨年9月開催の予定でしたが新型コロナの影響で延期になり今回の開催になりました。

発表内容は以下の通りでした。

@自家歯牙移植



 歯が無い所には、入れ歯(義歯)、インプラント、何も入れない、そしてご自身の歯の移植(親知らずなどの余っている歯を使用)などの治療方法がありますが、その中での「移植」にスポットライトを当てた発表でした。

移植はどれ位持つのか?成功させるためのポイントは?などデータを救歯会で集め統計学的データを元に英訳論文にした内容と臨床例の発表でした。

Aインプラント



 インプラントは歯が無くなった所に行う治療方法ですが、治療の目的としては「咬めるように」する場合や残っている歯に「負担をかけない」などがあります。
 
  インプラントが残っている天然の歯にどのような影響があるかなどを研究論文と具体例でご報告しました。

Bメインテナンス(定期健診)



 歯を抜かないで維持するにはメインテナンスが必須になりますが、しなかった場合と継続して行った場合の違いを論文と臨床例でお伝えしました。

  (私のパートはここでしたが、23年間の臨床例を提示させて頂きました)

C歯根破折



  歯が無くなる(抜歯の)原因の1つに「歯が割れる」ことがあります。手遅れにならないよういかに早く予兆を見つけるかが大事になります。

  虫歯や歯周病でない方も「歯が割れて」抜歯になることがあるので注意が必要です。

 歯が割れる兆候や傾向の具体例の発表になりました。

Dコーヌスクローネ義歯



 入れ歯(義歯)の種類の1つに「コーヌスクローネ義歯」があり、通常の入れ歯では対応が難しいケースに有効であることがあり、通常の入れ歯との「違い」や支えになる歯の「持ち」などを統計学的に吟味した論文と具体例の発表になりました。

  会場とWEBとのハイブリットの開催となりましたが、新型コロナ禍の中、参加の先生画方、スタッフの皆様に感謝いたします。

東京大手町でNo.1の歯科医師島倉の講演内容


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講習会講師をさせて頂きました。

《HPは一番下からリンクできます》
東京歯科保険医協会新規開業講習会2021年12月

12月5日(日)は東京歯科保険医協会で開催された新規開業医講習会で講師としてお話をさせて頂きました。

※画像は講習会時の様子

今回は、これからクリニックを新たに開業される予定の先生方を対象に、カルテの記載などについての解説を致しました。

カルテの記載のルールは2年に一回改定され、来年はちょうどその年になります。

日本であれば、高齢化が進むスピードが早い為、在宅診療(往診)や全身疾患との医療連携などの改定が多く、今後もその流れに対応していくと思います。

平均寿命も延びと同時に、歯を使用する年数も長くなるため、
昔であれば歯科は「痛いから行く所」でしたが、今後は「歯を長く持たせるため(機能させるため)に行く所」になっていくでしょう。


※東京歯科保険医協会:会員数5800名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。


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救歯会30周年記念講演会の延期

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東京大手町のフジサンケイホールの様子

9月11,12(土、日)講演予定だったスタディグループ救歯会30周年記念講演会が緊急事態宣言のため2022年2月19、20(土、日)に延期されました。

※画像は予定会場のフジサンケイホール

デルタ株の猛威を考えると賢明な判断だと思いますが、延期は出席者の予定変更を伴うためご迷惑をおかけすることになり大変申し訳なく思います。

今月末まで宣言も延長されましたがその後も予断を許さない状況は続くと思いますので、引き続き注視していく必要があります。


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東京歯科保険医協会で講演させて頂きました

《HPは一番下からリンクできます》
東京で歯の根の治療の名医

月28日(土)に東京歯科保険医協会で開催された第一回学術ベーシック講座で講演させて頂きました。

※画像はその時の様子(私)

内容は歯内療法(根管治療=歯の根の治療)についての原理原則についてお話しいたしました。

歯の根の内部は大変細い(0.1〜0.5o)ため、治療の正確性と繊細さが求められるため治療技術の研鑽は欠かせません。

歯の根の治療は見えない場所の治療でわかりづらい治療になりますが、根の先に「膿の袋」などができると抜歯の危険性が出てきますので確実に治せるようになることが大切になります。

また、お口の中には目に見えないですが細菌が多く潜んでいる場所になりますので、
如何に治療する環境(術野)を清潔に保てるかも治療の成功のポイントになります。

今回は新型コロナ禍とあってハイブリット形式で行ないました。8割の方はWEBで参加となりましたがわざわざ会場まで足を運んで頂いた先生方もいて頭が下がる思いです。

※東京歯科保険医協会:会員数5800名。都内の歯科医療機関の2人に1人が会員の歯科医師の団体。


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救歯会30周年記念で演者として出席します

《HPは一番下からリンクできます
救歯会30周年記念発表会


が所属する救歯会(きゅうしかい)研究会が発足30年を迎え、30周年記念として講演会をおこなうことになりました。

救歯会30周年記念発表会はこちら→https://www.kyushikai.com

普通なら「この歯はあまり持たないから抜きましょう」になるようなケースを「どうやって抜かないで長く残してきたか」の30年あまりの集大成となります。 

しっかり治療することにより、抜かないで残せる歯が意外と多いことがわかります。

開催日時は2021年9月11、12日(土、日)場所は大手町サンケイプラザでおこないます。
新型コロナの影響もあり、ハイブリット(リアルとWEB)で開催予定。


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研修会の講師に招かれました(2019年2月)

《HPは一番下からリンクできます》
研修会の講師をしている時の写真、島倉
24日(日)は東京歯科保険医協会の研修会に講師として招かれました。

通常、東京歯科保険医協会内のスペースでおこなっていましたが、今回は参加者が多く、会場を急遽変更しての開催になりました。

東京都内でこれから開業する先生方のための研修会ですが、50名の先生方に参加いただけました。日曜日にもかかわらず最後までご参加して頂きありがとうございました。

※東京歯科保険医協会:東京都内5,700名を超える歯科医師からなる団体。


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研究会でプレゼンをしてきました

《HPは一番下からリンクできます》
研究会で発表時の写真、大手町デンタルクリニック

月17日は所属する救歯会研究会でケースプレゼン手―ションをしてきました。

※画像はその時の様子。

発表のテーマは「歯周病の方に歯周病治療とインプラントをおこない、その後の経過」になります。

結論的には、「約10年間トラブルなく経過した」ということなのですが、
「なぜ、経過が良かったのか?」その要因をディスカッションしながら
各先生のご意見を頂きながら分析でき有意義な時間でした。

当院では、治療後も10年以上継続的に通われている(継続管理といいますが)方が
400名弱いらっしゃいますが、治療後のデーターが蓄積してくると、経過が良くなる条件
(または悪くなる条件)の傾向がつかめてきます。

現在、データーをまとめているところですが、まとまり次第ご披露できればと思います。

治療直後はどれも「新品」ですが、プラス「長期使用」に耐えられるかどうかが治療の成果の違いです。


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その治療は何年もつか知ってますか?

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救歯会2017年サマーセミナーの様子
月の25〜27日の3日間は所属しているスタディーグループ救歯会のサマーセミナー(研修会)が山中湖であり、私も3日間参加させていただきました。

 テーマは「経過観察から学んだこと」で、私も含め全員がプレゼンをおこないました。

一言で内容をいうと、「あなたのおこなった治療は何年もってますか?」というシンプルなテーマですが奥が深い…。

 なぜかというと

1、そもそも自分がおこなった治療の10年後、20年後、30年後、のデータを保存し、把握している人はごく一部の先生しかいない。(その後の経過をみること自体、奇跡に近い。長年のデーターの蓄積、保存が必要)

2、そのため、治療後の成果(歯を失わない、等)が「希望的予想」の域をでない。
 (結局、先のことはわからないとの結論になりがち)

3、なので、治療して良かったかどうかの判断(検証)ができない。
  (この治療法の選択が良かったのだろうか?→「誰もわからない」となる。)

 たしかに、文献等で長期的なデーターはありますが、結局「他の人」が治療した結果なので、そのまま自分の治療にあてはまるかどうか?が問題で、「一般的には〜いわれてます」の域を出ないのが結論になります(結局だれが治療した上での結果か?が問題)。

最長30年以上(!)前の治療例を拝見しましたが、そのころはもちろんアナログのカメラで、PCも普及してなかった時代なので、データ(写真、レントゲン)が残っているだけでも極めて凄いことです。

もちろん、得るものは多く、まるでタイムマシンに乗ったかのように「過去〜現在」の疑似体験ができます。そうすると「なぜ長持ちして経過が良かったのか?」の理由に気づき、「こう治療すると」→「この先はこうなる」がイメージできるようになります。
  
  「希望的予想」 → 「事実からの経験」になります。

 歯は一生使うものなので、10年後、20年後を考えながら治療することが大切。


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インプラントを長持ちさせる方法があります

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2016年救歯会例会の様子
月所属しているスタディーグループ救歯会でケースプレゼンテーションをおこなってきました。

 画像は準備の時(プロジェクターの調整)の様子です。

今回の発表内容は「インプラントを使用したケースの10年経過」でインプラントの治療終了後からの10年間の経過報告をおこないました。

結論的には

 「インプラント治療を成功させるには治療の各ステップを飛ばさないことが大切」

ということになります。

 大事なステップは以下3つです。

  @そもそもインプラントの適応症(インプラント治療が必要かどうか)なのかどうかの判断が大切。
   (ブリッジ、入れ歯、などほかの選択肢が良い場合もあります

  Aインプラントをおこなう前に「歯周病の治療」を終了させておくことがあとあとのトラブルを防ぐ。
   (インプラント周囲炎(しゅういえん)にさせないため)

  B治療終了後のフォローアップ(定期的チェック)は必ず必要。
   (冠が入ったら終わりではない、天然の歯、インプラント、共にメインテナンスは必要


もちろん細かな点では

  (1)全身疾患の状態(糖尿病、腎臓病、骨粗しょう症、など場合により医科の治療を優先します)
  (2)常用薬の状態(骨粗しょう症、など場合により休薬します)
  (3)骨の形状(厚み、高さなどをレントゲン、型どり、CTで診査します)

  などの診査が必要なステップになります。

    「治療のステップを飛ばさない(急がない) = 治療の時間がかかる」 ことになりますが

     大事なお体のことなので「治療回数が多くとも、安全確実を優先」が当院のコンセプトです。

インプラントを行い10年間経過が良い症例の発表時の様子、大手町デンタルクリニック

上画像はケースプレ時のもので10年間の経過を表したものです。
(治療後のインプラントも変化なく順調であることに加えて10年間1本も歯を失わないで経過)

左上:初診 
左の列上から2段目:治療開始前 
左の列下:治療終了 
右下:10年後
グラフ:縦軸は歯の本数、横軸は年齢、(歯の喪失のスピードを表す)  


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東京歯科保険協会第44回定期総会

《HPは一番下からリンクできます》
月19(日)におこなわれた東京歯科保険医協会44回定期総会に出席いたしました。昨年に引き続き議長の指名を受け(4度目になりますが)微力ながらお力添えさせて頂きました。


今年は「規約改定」の議案が提出され、議案も7つと多かったのですが時間内に終了でき無事閉会まですすめることができました。参加された会員の先生方に感謝いたします。

総会後には

東京歯科保険医協会会長 松島良二 氏 と 
日本歯科医師連盟会長  高橋英登 氏 

の記念講演がありました。
 
※東京歯科保険医協会:東京都内の約5000名からなる歯科医師の団体。

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歯周病の治療法ってどんなものがあるのか?

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月10(日)11日(祝)は今年1回目の東京歯科保険医協会(※@)主催の研修会(会場:高田馬場)に講師として出席させて頂きました。

※画像は歯周病の治療の流れを解説しているところ。

内容は「一般処置」「手術」「歯周病」などの解説をさせていただきました。

いったい歯周病(歯槽膿漏)の治療ってどんなものがあるのか?
少しご説明いたします。

           歯周病の治療のいろいろ  
      ■専門用語でいうと■             ■簡単にいうと■
 レントゲン検査         ⇒     レントゲン撮影(専門的には10〜14枚撮影します)
 歯周病検査           ⇒     歯ぐきの溝(歯周ポケット)の深さを測ります
 口腔内写真検査         ⇒     デジタルカメラなどで写真を撮影します
 プラークコントロール      ⇒     ご家庭でのお手入れ(ホームケア)
 スケーリング          ⇒     歯石(目で見える範囲)を取ります
 スケーリング・ルートプレーニング ⇒ 歯石(目に見えない歯ぐきの中の)を取り、根の部分をなめらかします
 薬剤の局所投与         ⇒     注入式のお薬を歯ぐきに入れます
 咬合調整(こうごうちょうせい) ⇒   咬み合わせを調整し、歯の負担を減らします
 暫間固定(ざんかんこてい)   ⇒     となりどうしの歯を接着材でつなげます
 歯周外科(ししゅうげか)    ⇒     歯ぐきの手術です
 歯周組織再生誘導手術(ししゅうそしきさいせいゆうどうしゅじゅつ)
                    ⇒     歯ぐきの手術の内、歯ぐきの骨を再生させます
 歯周治療用装置(ししゅうちりょうようそうち)
                    ⇒     治療中の仮歯(かりば)
 歯周病安定期治療(ししゅうびょうあんていきちりょう)
                    ⇒     歯周病を再び悪くしないように定期的にきていただきます

 このように歯周病の治療法は多くありますが、もちろんすべてを行なうことはあまりなく、それよりも適切な”治療の順序”や各治療の”クオリティー”で治りが左右されます。
 
今年に入って初回の講演になりましたが、3連休にもかかわらず定員を超える39名の先生方に参加していただきました。ありがとうございます。

※@ 東京歯科保険医協会:東京都内の約5,000名の歯科医からなる団体。

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歯周病治療の3つのハードルとは?

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連休最後の10月12日(祝)は東京歯科保険医協会(※@)主催の研修会(会場:高田馬場)に講師として出席させて頂きました。
※画像は歯周病の治療の流れを解説しているところ。

内容は「一般処置」「外科」「歯周病」などの解説をさせていただきました。

特に歯周病(歯槽膿漏)の治療に関しては、すでに治療システムが確立されており、各ステップを飛ばさずにしっかり行えば(難しいケースでなければ)まず良くなります。

ただし、以下のハードルをクリアする必要があります。

 @患者さんご自身のホームケア(お手入れ)のご協力が得られるか?
  (お手入れのクオリティーが大切になります)
 A治療回数がかかることを患者さんにご了解してもらえるかどうか?
  (見た目だけで無く、歯ぐきの骨の改善には最低3ヶ月程度かかります ※A)
 B治療終了しても継続的(3,4ヶ月に1回程度)に通院できるかどうか?
   (歯周病は再発しやすい病気のため)

  以上のハードルがクリアできれば、あとは「クリニックの技術」次第で歯周病の80%は良くなります。
 
今年3回目の講演になりましたが、3連休にもかかわらず32名の先生方に参加していただきました。

ありがとうございました。

※@ 東京歯科保険医協会:東京都内の約5,000名の歯科医からなる団体。
※A 歯ぐきの骨が良くなるまで3〜6ヶ月以上かかり、治療⇒骨の改善までのタイムラグがあるため。

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19、20日は研修会講師として招かれました。

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連休の19、20日の2日わたり東京歯科保険医協会主催の研修会(会場:高田馬場)に講師として出席させて頂きました。

※画像左上が私



内容は新たに開業される若手の先生方向けの研修会で、診療の内容、臨床所見の記録の手順、治療の順序などを解説させていただきました。

特に治療の順序(プライオリティー)はすぐに冠を被せたり入れ歯を作ったりするのではなく(患者さんとしては早く入れてほしいとの希望はもちろん多いのですが)、土台になる歯をまずしっかりさせることが、長持ちにつながり、結局はやり直しが無くなるので患者さんの利益になります。

回数はかかりますがステップを飛ばさず予防治療と歯周病の治療をきちんと行うことが原則です。

今回、キャリアが50年を超える大ベテラン先生も参加されており、会場の定員を超える51名の参加者でした。日、祝のお休みを利用しての2日間の参加ありがとうございました。

※東京歯科保険医協会:東京都内の約5,000名の歯科医からなる団体。



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東京歯科保険医協会第43回定期総会

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東京の歯医者、名医

月21(日)におこなわれた東京歯科保険医協会43回定期総会に出席いたしました。昨年に引き続き議長の指名を受け(3年目になりますが)微力ながらお力添えさせて頂きました。

今年は役員改選の年でもあり、議事が多かったのですが時間内に終了でき無事閉会まですすめることができました。参加された会員の先生方に感謝いたします。


総会の前には中医協 前会長 森田朗 氏(国立社会保障、人口問題研究所長)のご講演があり、医療を取り巻く環境とこれからの方向性についてのお話がありました。今後は在宅医療、医科歯科連携、口腔の機能の維持と向上、歯を失うリスクの軽減、などがポイントなるだろうとのことでした。

そうなんです、単に長生きというよりは、「健康寿命」がのびることが大切…。

※東京歯科保険医協会:東京都内の約5000名からなる歯科医師の団体。

※中医協(ちゅういきょう):「中央社会保健医療協議会」の略。(わかりやすく言うと)ここで「保険証」でおこなえる治療の 範囲と費用が決まり、それ以外は自由診療となる。20名で構成される。

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救歯会例会(2015年6月)に参加してきました

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月3日は所属しているスタディーグループ救歯会(きゅうしかい)の研究会(千駄ヶ谷桜門会館)で発表をおこないました。
※画像は発表直前の様子

発表内容をわかりやすく言うと「お作りした入れ歯の18年後」になります。18年間作り替えすること無く同じ入れ歯をお使い頂いている訳ですが、そのためにはフォローアップはかかせません。

何でも食べられる入れ歯.jpg


80歳を過ぎた方ですが現在でもこんなものを食べています。

※ちなみに特注の入れ歯です。

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研修会の講師に招かれました(2015年3月)

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東京でおすすめの名医、研修会をする様子

22日(日)は東京歯科保険医協会主催の研修会に講師として出席させて頂きました。

年に3回ほどある研修会ですが、今回の内容はカルテ記載などの基本の解説をさせて頂きました。これまで学会などの学術的な内容が多かったのですが、いろいろな方面からの依頼も増えてきました。

遠路、福岡から参加された先生もあり、土日のお休みを利用しての参加ありがとうございます。


※東京歯科保険医協会:東京都内の約5,000名の歯科医からなる団体。

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「臨床歯科を語る会」で講演をしてきました。

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東京でインプラントの名医
月5日(土)クロス・ウェーブ府中で開催された「臨床歯科を語る会」の「10年先を考える」分科会で講演させていただきました。

内容をひと言でいうと「治療10年後を予測できているか?」になります。

もっと平たくいってしまうと「その治療10年持ちますか?」になるわけだが、結局のところ先のことは誰にもわからなく、予測の精度を高めることにつきるのだが、答えは10年経過後にはじめて実証できることなので非常に「骨が折れる」講演内容だ。

50歳代から歯の喪失傾向は大きくなるので、その年代の方の治療は極めて重要になる。20〜40歳代の治療はまだ「歯もそこまで使用してない」のであまり差がでない。

ただ20歳代の方もいずれは50歳になるわけで将来治療しないですむよう予防処置は必要だろう。

 10年後の自分の健康予測ができれば目の前はかなり明るくなる。

 ※臨床歯科を語る会:全国の歯科医のスタディーグループが一同に集まる会。今年は約200名参加。

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東京都千代田区大手町1丁目‐5‐1 大手町ファーストスクエアWEST1階

東京歯科保険医協会第42回定期総会議長に指名されました。

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東京千代田区の歯医者、名医
月21(土)におこなわれた東京歯科保険医協会42回定期総会に出席いたしました。昨年に引き続き議長の指名を受け議事の進行役を務めさせて頂きました。

出席された会員の先生方のご協力もありスムーズに進行ができました。ご協力に感謝いたします。
 
 総会後のシンポジウム、懇親会に参加できなかったのが少し残念…。

※東京歯科保険医協会:東京都内の約5000名からなる歯科医師の団体。

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スタディーグループ救歯会

属しているスタディーグループ救歯会(きゅうしかい)は毎月研究会(千駄ヶ谷桜門会館)をおこなっています。今月は私を含め4人の会員の先生方が講演をおこないました。

北は青森県、南は愛知県から総勢50名弱の先生が参加されます。創立20周年記念時には記念講演会、記念誌の出版をおこないました。

救歯会の特徴は「治療後の経過」が重要視される点です。今回「治療後10年以上」の講演された先生が4名中3名でした。

治療終了後どれだけ長持ちしたかが、本当の意味での「治療の成果」というコンセンサスです。

自動車で喩えると、新車時は良くて当たり前、数年乗ってみてどうだったか?が大切ということと似ているかも知れません。車は買い換えができますが天然の歯をはそういかないところが悩むところです。

(写真は講演前の私。歯周病インプラントについてプレゼンさせて頂きました。10年間のデーターは膨大な量になり整理するだけでも困難・・・です。)

大手町、東京駅の日本ビル歯科
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講演風景(文京シビック)





2012年文京シビック大ホールでの講演風景です。700名以上の方がいらっしゃいました。

ご清聴ありがとうございました。

大手町、東京駅の日本ビル歯科
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