歯周病治療の本流10のまとめ（ペルランベリ教授講演）

《ＨＰは一番下からリンクできます》

３月１２、１３日（土、日）はスウェーデンのイエテボリ大学（※�@）歯周病学のペルランベリ（Prof.Per Ramberg）教授の特別講演会に出席させていただきました。（会場：千代田区日本歯科大学生命歯学部記念館九段ホール）

現在は「情報過多」な時代なので歯周病（歯槽膿漏）の治療もあれこれ錯綜しています。

「飲み薬」「うがい薬」「レーザー」「光殺菌」「〜水」などなど…　あげればキリがないくらいです。

　　　患者様の利益を考えると

「本当に効果がある治療はどれか？それも生涯にわたって」になるわけですが、それを客観的に「数字」で表して証明していくのが「論文」「研究」です。

良くなっているかどうかの「数字の基準」は「歯周ポケットの深さ（※�A）」「検査時の出血（※�B）があるかどうか」「細菌数」などで評価します。

結論的には
「プラーク（バイオフィルム、歯垢）をメカニカル（機械的に）に除去して再形成を予防することが１番大切（従来からある治療方法）」になりますが、その他の分かってきたこともあるという内容になります。

今回の講演はその論文、研究がベースになっています。以下ダイジェストですが…

　�@口腔衛生（プラークコントロール）の定着が一番重要。それ無くしては他のどの治療もうまくいかない。
　　（昔も現在も同じ、基本中の基本、最重要）

　�A飲み薬、注入式のお薬は、基本的な治療（歯周基本治療）を行ってみて、改善の有無を確認してから使用すべきである（むやみに使わない（※�C））。

　�B洗口剤は効果がでる有効濃度が必要であり、副作用もあることがある（※�D）。

　�C歯石（縁上歯石、縁下歯石）は１回で全て取っても、回数分けて取っても同じ効果である（時間が経つと同様の結果になる）。

　�Dスウエーデンでは歯周病治療で外科処置を行う人は１％程度（外科しなくても良くなる）。

　�Eインプラント周囲炎（スウエーデン国内　２０１３年）の割合は１３％（７．７人に１人）存在する。

　�Fインプラント周囲炎の治療方法はまだ確立していない（歯周病の治療は確立しているが）。

　�Gイエテボリ大学歯周病科はレーザーは置いてない。

　�H近年登場した「光殺菌」の治療法の効果は、従来の治療法と比較しているが「劣る」という結論。

　�I「歯周病がある」「喫煙する」の場合は、インプラントを失う危険性（※�E）は明らかに大きくなる。

ほかにもまだまだありますが、言えることは
　　　　　「新しい方法　≠　効果のある方法」
　　　　　　　　　　の場合もあるのでよく吟味する必要があるということです。

従来からある
　　「基本的な治療をどれだけしっかりできるか（※�F）」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の方が極めて重要です。

※�@：歯周病の研究分野で世界的に有名。歯周病治療の本家本元。
※�A：いわゆる「歯ぐきの検査」細い物差しで測る。１�o単位。
※�B：ブラッシング時の出血とは違うので注意。※�Aを行ったときの出血の有無です。

※�C：歯科で抗生剤をあまり使わないスウエーデンでさえ「歯科は使いすぎ」と言われている。
　　　（医科歯科合わせて全使用量の８％）耐性菌の問題もあり使用は最小限が望ましい。
　　　ヨーロッパでは耐性菌が原因で年間２万５千人の方が亡くなる。
※�D：日本国内販売のものは海外のものより濃度が低くい（薬事法のため）。副作用としては味覚障害、着色がある。
※�E：オッズ比といいます。インプラントを行う前に歯周病の治療を行うのはこのためです。
　　　歯周病の治療せずにそのままインプラントをおこなうと３．２９倍失う可能性が大きくなります。長持ちさせたい気持ちは、患者様、医療サイドも同じ。

※�F：当院の歯周病治療のコンセプトです（「薬いらず、外科いらず」です）。

◆「歯科の答え」がここに集結◆⇒「もう歯で悩まない！デンタルアンサー」

◆メルマガご登録（無料）はこちら◆⇒「もう歯で悩まないための７つのステップ（全８回）」

◆ＨＰはこちらから◆⇒東京で歯周病治療おすすめの歯医者 | 大手町デンタルクリニック
東京都千代田区大手町1-5-1大手町ファーストスクエアＷＥＳＴ１階